在尿路中,大部分尿道结石的源头都来自于肾脏和膀胱,它们会通过尿道或者嵌顿在尿道内。尿道狭窄、异物或开口处也可能出现原发性尿道结石,但这种情况相对较少。尤其值得关注的是,随着环境问题和食品安全问题的日益加剧,儿童尿道结石的发病率呈上升趋势,特别是在年龄在1至10岁的儿童群体中。在这些尿道结石患者中,男性患者占据了高达90%。这些结石常常嵌顿在尿道前列腺、舟状窝或尿道外口。
当结石嵌顿在尿道时,患者会遭遇一系列困扰。排尿变得困难,尿线细弱甚至呈点滴状,有时更会出现急性尿潴留。结石所在的部位会感受到明显的疼痛和压痛。对于前尿道结石,可以触摸到结节性肿瘤,偶尔还能在尿道外口看到一些显露的结石。除了局部疼痛加剧和尿道口出现脓性分泌物,膀胱刺激症状也会加重。
对于这种情况,由于结石已经嵌顿在尿道中,原位碎石的方法应用并不多。更常见的方法是将结石通过尿道探子或尿管推入膀胱后,再进行碎石处理,或通过膀胱镜下微创方法进行碎石。无论是处理嵌顿的结石还是将结石推回膀胱,都有可能导致尿道粘膜的损伤。这种损伤可能带来一系列症状,包括疼痛、尿频、尿痛、血尿以及排尿困难等。这些症状不仅可能影响碎石后的排出,还可能引发再次嵌顿等问题。
在尿道结石碎石后,医生会根据患者的具体情况进行分析。对于出现尿痛、排尿困难等症状的患者,他们会采用尿道注药或延缓拔尿管的方法,以协助碎石顺利排出。这些方法旨在确保患者能够更有效地应对尿路结石带来的挑战,提升患者的生活质量。