脊髓损伤是一种严重的神经系统损伤，它涵盖了各种运动、感觉和括约肌功能的障碍，以及肌张力异常和病理反射等一系列症状。这种损伤通常由外部因素引起，可能是直接的，也可能是间接的，包括创伤性血瘀引发的中医病证，如“腰痛”、“痿证”和“癃闭”等。
深入了解脊髓损伤，我们可以将其分为原发性脊髓损伤和继发性脊髓损伤。原发性脊髓损伤直接涉及外力的影响，无论是直接的冲击力还是间接的压迫。而继发性脊髓损伤则是由脊髓压迫引起的进一步损害，如因脊髓水肿、椎管内小血管出血导致的血肿、压缩性骨折以及椎间盘组织破裂等。
实验研究表明，在原发性脊髓损伤后，局部神经递质如去甲肾上腺素和多巴胺的释放和积累，会导致一系列连锁反应，包括局部微血管痉挛、缺血、血管渗透性增加、小静脉破裂和继发性出血性坏死。这种出血性坏死是脊髓损伤后的一种重要病理过程，也称为脊髓中心部分大面积出血性坏死的自毁现象。
在脊柱骨折的并发症中，脊髓损伤是最严重的一种。当椎体移位或骨片突出于椎管时，脊髓或马尾神经会受到不同程度的损害。尤其是在胸腰部位发生的损伤，可能导致下肢的感觉和运动障碍，这种情况被称为截瘫。而如果发生在颈椎部位，除了下肢，上肢也会出现神经功能障碍，这种情况则称为肢体瘫痪，简称“四瘫”。
脊髓损伤的影响深远且复杂，它不仅是一种身体上的创伤，也可能对患者的生活质量和心理健康造成重大影响。对于这类损伤，我们需要全面而深入的理解，以便为患者提供最佳的医疗和康复支持。
