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急性视网膜坏死综合征有哪些症状

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  • 2025-03-21 16:32
  • 来源:www.renliuw.cn
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一、临床表现

患者常常呈现出单侧眼红、眼痛、眶周疼痛、刺激或异物感等症状。部分病人还会抱怨视力模糊和眼前有阴影。在初期,视力下降可能并不明显,但随着病情的发展,黄斑区域受到影响,可能会导致视网膜脱离,从而显著下降视力。

二、体征表现

1. 眼前病变:ARN的中周视网膜原始受累部位,前段继发受到影响。前段的反应通常较为轻微,可能会出现轻度的睫状充血、灰尘或羊脂状的KP。前房可能会出现轻度至中度的闪光,前房炎症细胞分散,偶尔会导致前房脓液积聚。这种炎症与前葡萄膜炎有所不同,常常伴随着眼压的升高。对于早期出现眼压升高的患者,应该考虑该疾病的可能性。

2. 眼后病变:主要包括视网膜血管炎和玻璃体炎症反应。

(1)视网膜坏死病灶最初出现在中周视网膜,呈现为斑块状的“拇指印”或大黄白色坏死病变。这些坏死病变致密且增厚,从中周部扩展至极端视网膜。后期可能会出现视网膜萎缩和胡椒盐色素沉着。视网膜血管炎通常累及视网膜动脉,静脉也可能受到波及,表现为血管炎、血管闭塞(白线)。这种血管炎不仅发生在视网膜坏死区域,还可能出现在正常的视网膜上,并可能伴有点或片状的视网膜出血。

(2)玻璃体炎症反应是该疾病的显著特征。几乎所有患者都会表现出这一特征,通常表现为中度炎症反应、玻璃体浊度、炎症细胞渗透、玻璃体液化、增殖变化和牵引视网膜分离。这些炎症反应可能导致视力进一步下降,并增加治疗的难度。对于出现相关症状的患者,应及时就医,以便得到准确诊断和治疗。

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