眶外皮瘤的症状与体征因其性质和位置的不同而有所区别。位于眶前部的肿瘤症状较轻,而后部或恶性病变则表现出更为明显的体征。
对于位于眶上部的前肿瘤,可以触及到中等硬度的肿瘤,其表面光滑且可移动,没有明显的压痛。由于这些肿瘤的血液供应非常丰富,血管间的一致性以及滋养动脉的存在,使得静脉变得粗大。可以看到肿瘤表面的血管蜿蜒扩张。当肿瘤靠近皮肤时,局部可能会呈现紫红色。
当肿瘤位于眶中后部时,主要症状和体征包括眼球突出、视力丧失和眼球运动障碍。这种眼球突出往往是渐进性的,并且主要表现为轴向性突出。如果肿瘤偏向一侧,眼球除了向前突出外,还会移位到肿瘤所在的那一侧。尽管眼球周围并没有肿瘤存在,但由于眶内压力升高,眼球无法纳入眶内。
视力丧失通常是由于肿瘤位于眶尖,压迫视神经导致的。这种压迫可能引起视神经水肿、萎缩,或者由于压迫眼球而导致屈光不正。视网膜水肿和变性可能导致视力完全丧失。眼球运动也会受到限制,可能在一个或多个方向上运动不足。
至于血管外皮瘤,良性肿瘤的症状和体征相对较轻,而恶性的则更为严重。例如,1994年一名年仅10岁的恶性血管外皮细胞瘤患儿,病程仅一个月,就经历了视力的急剧下降。眼底检查显示视盘红色、静脉高度弯曲,眼球突出严重,并且在短短一天内视力就完全丧失。
眶外皮瘤的症状和体征是一个复杂的临床表现,需要结合患者的具体情况进行诊断和治疗。医生需要仔细评估患者的症状和体征,以确定肿瘤的性质和位置,从而制定最合适的治疗方案。