麻风病:诊断之路与检查之要
麻风病,这一传染病,令许多医生和学者头疼不已。其诊断的困难性,更是控制此病的关键所在。那么,面对麻风病,我们应该如何进行诊断呢?下面,让我们深入了解麻风病的常见检查事项。
1. 体格检查
全身皮肤、神经、淋巴结,无一不查。这一步骤,旨在全面捕捉麻风病的踪迹。
2. 神经检查
在神经检查时,我们不仅要关注周围神经干的变化,还要留意感觉和运动功能的变化。检查时,要注意神经的硬度、厚度、结节、脓肿和压痛。其中,神经功能检查包括感觉检查与运动功能障碍检查。
感觉检查方法:皮肤感觉障碍的顺序通常是先失去温度觉(冷热感觉),然后失去疼痛觉,最后失去触觉。检查过程中,需用特定方法测试患者的反应。例如,使用试管测试冷热觉,用大头针测试痛觉,用棉签测试触觉。
运动功能障碍检查:主要观察患者的面部神经及四肢神经功能。让患者完成一系列动作,如皱眉、吹口哨等,以观察面部神经是否瘫痪;进行手部、足部的屈伸动作,观察神经功能的正常与否。
3. 麻风杆菌检查
主要取自皮肤和粘膜样本,必要时可进行淋巴结穿刺细菌检查。对皮肤细菌的检查材料选择需精准,检查过程需严格消毒。
4. 组织病理检查
这对麻风的诊断、分型和疗效判定都有重要意义。取材时需深入脂肪层,如损害不同,需同时切取两处送检。
5. 麻风菌素试验
此试验可部分反映身体对麻风杆菌细胞免疫反应的强度和存在。试验方法是向前臂屈侧皮内注射粗麻风菌素,然后观察反应结果。