在产妇分娩前的关键时刻，胎儿与骨盆入口间的微妙关系显得尤为重要。有时，由于胎儿体位不当、骨盆结构狭窄或胎儿自身发育较小等因素，会导致脐带处于较为暴露的状态。这种状态在臀部或水平位置时尤为明显，脐带脱垂的风险随之增加。想象一下，脐带过长，如同一条长绳在狭窄的空间里更容易造成混乱，这种状态下脐带脱垂的可能性是正常情况的十倍以上。
羊膜腔内的压力也在其中扮演着重要角色。当羊水过多时，就像在一个充满水的容器里，压力较大，胎膜容易破裂，脐带随之被冲出。胎动的频繁也容易导致脐带缠绕，一旦缠绕形成结，脐带脱垂的风险就悄然上升。这种风险不仅与胎儿的大小和位置有关，还与羊水量的多少、胎动的频率以及胎膜是否早破等因素密切相关。
当足月妊娠时，我们需要高度警惕可能出现的脐带脱垂情况。分娩后对胎儿的心率进行监测是预防风险的关键一环。如果发现胎儿心率变慢，时而缓慢时而不规则的恢复，改变体位后胎儿心率明显改善的情况，应该考虑是否存在隐性脐带脱垂的可能。可以通过频繁的超声波检查寻找证据。如果能在胎儿的头部旁边或暴露部位发现脐带血流量图，那么诊断就更加明确。当胎膜破裂后，如果胎儿心率突然下降，应立即进行肛指和/或阴道检查。如果在宫口处触摸到脉搏明显的索状物，那么很可能就是脐带首先暴露出来了。一旦脐带从宫颈处脱出，就可以确认是脐带脱垂。检查医师可以通过触摸脐带感受其搏动，从而实时监测宫内胎儿的状况。这个过程需要我们保持冷静、专业，以确保母婴的安全。
