对于习惯性流产的检查,过程相当复杂且需要细致的检测。对于内生殖器的检查,我们需要深入了解子宫的形态和结构。
1、子宫输卵管造影(HSG)是一种极为敏感且特殊的诊断方法。通过观察子宫腔的形状是否异常或有填充缺损,医生能够准确地判断子宫是否存在畸形。如果造影结果显示宫颈口径大于6mm,那么很可能存在宫颈功能不全的问题。
超声波检查虽然较子宫输卵管造影有所不足,但在诊断子宫外形异常方面仍具有不可替代的价值。特别是识别纵隔子宫和双角子宫,超声波检查具有显著的诊断效果。超声波还可以确定子宫肌瘤的数量、大小和位置。
磁共振成像虽然成本较高,但在判断生殖器畸形的方面非常有效。腹腔镜和宫腔镜的直接观察,使我们能够明确了解子宫的外部形态和宫腔状况,对于诊断子宫畸形及其类型具有决定性的作用。宫腔镜检查还可以诊断宫腔粘连,并进行一定程度的治疗。
2、除了子宫形态的检查,我们还需要关注病原体感染的检查。通过尿液和宫颈粘液培养,我们可以了解是否存在微生物感染。因为病原体感染也是反复流产的一个重要原因。还需要对宫颈分泌物进行支原体、衣原体、β-溶血链球菌等的培养。
至于TORCH检测(弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒免疫检测方法)和其他病原微生物抗体检测,除非有慢性感染的病史,否则一般意义不大。
流产后应进行病理检查,以全面了解流产的原因和可能的并发症。通过这些细致而全面的检查,我们能够更好地理解习惯性流产的原因,从而为患者提供更为精准的治疗方案。