当胸部遭遇伤害，无论是闭合性还是开放性损伤，肋骨骨折的可能性最高且最为常见。对于成人和老年人来说，由于人体肋骨弹性的逐渐减弱，更容易发生骨折。
一旦肋骨出现骨折，患者会感到局部疼痛，特别是在进行深呼吸、咳嗽或打喷嚏时，疼痛会明显加剧。骨折的断端有可能刺破肺组织，导致小量咯血。对于单一肋骨的单处骨折，通常不会出现明显的呼吸困难。但如果伴随肺裂伤、支气管断裂，或支气管阻塞合并肺不张等情况时，就会出现不同程度的呼吸困难。
肋骨骨折很容易损伤胸膜和肺，导致气体从胸膜腔泄漏进入胸部皮下组织，进而引发皮下气肿及一系列血胸症状。由于胸痛，患者可能不敢深呼吸，伤侧的呼吸音会减弱，这限制了深呼吸和咳痰，可能导致支气管内分泌物滞留，进而引发肺不张。
如果在受伤后的1至2小时内出现呼吸困难加重的情况，应特别警惕创伤后急性呼吸功能衰竭的发生，并密切观察患者的呼吸状况。体检时，肋骨骨折部位会出现肿胀、压痛，严重时甚至能感觉到骨擦感。轻轻挤压前后胸部也会加重疼痛和引发骨擦感，这些都是肋骨骨折的主要特征，有助于与软组织损伤进行区分。
对于多根多处肋骨骨折的患者，骨折区域的胸部会呈现扁平状态，失去正常的弓形，并可能出现反常的呼吸运动。部分患者的疼痛可能使其保持一种保护性的浅呼吸状态，反常呼吸运动并不十分明显。
肋骨骨折不仅可能导致呼吸困难，还可能影响血液循环，造成身体功能短暂性紊乱，严重情况下甚至可能导致患者昏厥休克。一旦发生肋骨骨折，应及时进行检查和治疗，避免病情加重，同时也要注意避免给患者带来二次伤害。
本文指导专家为林晓光主任医师，朝阳县第三人民医院普外科资深专家，从事普外科疾病诊疗二十多年，特别是在周围血管、肛肠疾病的诊断及手术治疗方面有着丰富的经验和深厚的造诣。
