在临床上,遇到患者反复出血或者黑粪频率增加,大便质地变得稀薄,同时肠鸣音活跃,这些迹象可能提示着继续出血或再出血的风险。遇到这种情况,我们必须高度警惕。
当患者出现呕血和黑便时,这往往意味着上消化道出血。呕吐物中的血液通常呈现棕褐色,如同咖啡渣一般。如果出血量大,且未与胃酸充分混合,那么呕吐出的血液可能是鲜红色或伴有血块。
患者可能出现失血性周围循环衰竭的症状。这种情况常见于短时间内失血量超过1000ml的患者。他们的生命体征可能会变得不稳定,需要紧急处理以稳定病情。
在检查患者的血常规时,如果发现贫血或血常规指标出现明显变化,也需要引起注意。急性出血患者呈现正细胞正色素性贫血,而慢性失血患者则可能出现小细胞低色素性贫血。在出血的早期,血红蛋白浓度、红细胞计数和血细胞比容量可能并无明显变化,但如果出血持续超过3小时,贫血的症状就会显现出来。
患者还可能出现发烧的症状。大多数患者在24小时内会出现低烧,这种症状可能会持续数天甚至一周。
对于上消化道出血的原发病,我们需要积极治疗以消除出血原因。患者应当禁止饮酒,并避免食用硬、粗、刺激性食物,如辣椒、坚果、粗粮等。对于符合手术适应症的患者,应及时进行手术以止血并治疗原发病。
对于出现上述病症的患者,医生应保持高度警惕,及时采取措施,以确保患者的生命安全。