急性高压脑积水治疗是一场以手术为主要手段的战役。在这场与疾病的较量中，手术是治疗的核心，以下是治疗脑积水的三大主要策略：
针对引起脑积水的病因进行手术，如切除颅内肿瘤等。这些手术能够消除病因，从根本上解决脑积水问题。
脉络丛切除术等减少脑脊液产生的手术虽然在现代已经较少使用，但在特定情况下仍具有应用价值。这些手术能够在一定程度上降低脑脊液的产生，从而缓解脑积水症状。
脑脊液引流或分流无疑是治疗脑积水的主要手段。这种治疗方法通过引流脑脊液，降低颅内压，达到缓解病情的目的。
除了手术治疗外，药物治疗也是一种可选方案。脱水剂如甘露醇、氢氯噻嗪等能够帮助患者排出多余水分，而乙酰唑胺则能够抑制脑脊液分泌。药物治疗并非长久之计，不宜长期使用。
对于因颅高压脑积水导致视力急剧下降或丧失的患者，应急治疗至关重要。在无条件进行脑脊液分流的情况下，可在病房重症监护室内进行脑室穿刺，并持续排水。穿刺部位通常位于鼻根后10厘米、中线右侧开放3厘米处，局部头皮浸润后，进行颅骨钻孔或锥孔，穿刺额角。可留置穿刺针，并放入硅胶管进行排水，以减少颅内感染的风险。这种排水操作可持续5天。
如果脑积水患者的病情允许，应优先选择脑室分流或切除颅内原发性病变以缓解脑积水。随着神经影像技术和显微外科的不断发展，越来越多的专家倡导切除原发病变，以解除阻塞性脑积水的困扰。在这场与疾病的战斗中，我们要根据患者的具体情况，选择最合适的治疗方案，以期取得最佳的治疗效果。
