随着现代科技的迅猛进步，医学界对冠心病的探索也愈发深入，诊断手段不断推陈出新。在早期，诊断冠心病主要依赖于典型的临床表现、心肌酶学检查以及心电图特征。而如今，更为精细的诊断方法如放射性核素检查、超声心动图、冠状动脉造影等已广泛应用于临床。
临床表现是诊断冠心病的重要依据。心绞痛是其主要症状，其性质、部位、诱因、持续时间以及伴随症状等，均为确诊的关键。心肌梗死时血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高，也是心肌梗死的明确诊断手段之一。
心电图作为最常用、最基本的诊断方法，具有使用方便、普及性强的特点。心绞痛或心肌梗死时，心电图会呈现出典型的变化。通过负荷试验，如运动负荷试验和药物试验，可以揭示减少或相对固定的血流，进而确认心绞痛的存在。动态心电图技术自1947年起便开始应用，它能在24小时内连续记录大量心电信号，提高对非持续异位心律、短暂心律失常和短暂心肌缺血发作的检出率。
核素心肌显像能够明确缺血区域的位置和范围；冠状动脉造影则是目前冠心病诊断的“黄金标准”，能清晰展现冠状动脉的狭窄情况，并评估心脏功能；血管内超声和超声心动图则能观察心脏形态、室壁运动和左心室功能，对室壁瘤、心腔血栓形成等具有重要诊断价值。心血池显像则可以观察心室壁收缩和舒张的动态图像，对判断室壁运动和心功能有重要参考意义。
冠心病的诊断已迈入一个全新的时代，多种高科技检查手段相结合，能更精准地识别病变部位、评估心脏功能，为患者的治疗提供有力支持。
