水痘是一种常见疾病，其引发的角膜病变虽然较为常见，但多数情况预后良好。主要的角膜病变包括角膜基质水肿、盘状角膜基质炎和假树枝角膜炎等。这些病变在水痘发病后的一段时间内出现，并可能影响视力。
角膜基质水肿通常出现在水痘发病后的第四到第五天。这时，角膜基质会出现轻度到中度的弥漫性水肿，伴随着后弹力膜的皱褶和少量的房水细胞。这种情况会导致暂时性的视力下降，但这一过性体征通常在一周左右自然消失，不会留下任何角膜混浊和新生血管生长。
接下来是盘状角膜基质炎，这种情况多发生在水痘感染后的一到三个月内。它通常是单眼发病，由于早期角膜体征轻微，全身症状较为突出，因此很容易被家长忽视。老年儿童可能会抱怨眼痛和视力模糊。检查时会发现角膜中心呈现盘状浊度，浊度区域角膜增厚并伴有弹性膜褶皱。角膜后壁的KP和房水细胞也很常见。这种表现与HSV性盘状角膜炎非常相似，很难仅从临床表现来识别。水痘性盘状角膜炎常常伴随着分枝性角膜炎出现。
假树枝角膜炎多发生在感染水痘后的三到四个月内。这种水痘感染的临床史往往被家长忽视。假树枝角膜炎的临床表现与单孢菌素病毒角膜炎（HSK）相似。所有的这些角膜病变都可能导致视力模糊和眼痛等症状。重要的是要认识到这些症状可能是水痘引起的并发症，并及时寻求医疗帮助以获取正确的诊断和治疗。
虽然水痘引起的角膜病变可能会令人担忧，但大多数情况下预后良好。如果您或您的孩子出现相关症状，请及时咨询医生以获得正确的诊断和治疗建议。
