自身免疫性肝病是一种影响各个年龄层的疾病，而针对不同年龄段的治疗方法也有所不同。让我们来了解一下针对不同年龄层的AIH患者，专家是如何推荐治疗方案的。
对于成人AIH患者，治疗方案主要有两种。首先是泼尼松联合硫唑嘌呤治疗。泼尼松的初始剂量为每天30毫克，并在四周内逐渐减至每天10毫克。硫唑嘌呤的剂量为每天50毫克，或者根据欧洲学者的习惯，按照体重进行计算。这种联合治疗方案对于那些有特定情况的患者特别适用，例如绝经后妇女、骨质疏松、脆性糖尿病、肥胖、痤疮、情绪不稳定以及高血压等。另一种是大剂量泼尼松单药治疗。初始剂量为每天40至60毫克，并在四周内逐渐减至每天20毫克。这种方案适用于血细胞减少、硫基嘌呤甲基转移酶缺乏、妊娠、恶性肿瘤以及疗程小于24周的患者。根据患者的具体情况，医生将进行个体化治疗。值得注意的是，泼尼松龙可以等剂量替代泼尼松。
对于儿童AIH患者，治疗方案同样是泼尼松联合硫唑嘌呤治疗。剂量为每天1至2毫克每公斤体重，最大剂量为每天60毫克；硫唑嘌呤的剂量也是每天1至2毫克每公斤体重或6-巯基嘌呤每天1.5毫克每公斤体重。
对于那些需要进行糖皮质激素长期治疗的患者，建议在开始治疗前进行基线骨病检测，并每年进行监测随访。对于骨病的辅助治疗，包括定期负重运动、补充维生素D以及及时给予骨活性制剂如二磷酸盐等。如果患有甲肝或乙肝，或容易感染这些病毒，应在治疗前接种疫苗。对于急性发病表现为暴发性肝衰竭、激素治疗无效、常规治疗或治疗后慢性发病的患者，应考虑进行肝移植手术。
