手术治疗篇章
一、手术适应症概览
当患者遭遇以下情形之一时，经过造影检查确认畸形血管可切除，即可考虑手术治疗：
1. 曾经遭受自发性蛛网膜下腔出血的患者；
2. 癫痫频繁发作，且药物治疗效果不明显的患者；
3. 出现进行性神经系统定位性损伤症状或智力减退的患者（盗血综合征）；
4. 颅内出现血肿或颅内高压合并的患者。
二、手术方法详述
对于符合上述适应症的患者，医生将根据其具体情况，采用以下一种或多种手术方法进行治疗：
1. 血肿清除术：此手术适用于出血后形成血肿的患者。若患者状态良好，可在术前进行脑血管造影，并在手术中一并切除畸形血管。对于病情危重的患者，首先清除血肿，待病情稳定后再进行脑血管造影及后续治疗。
2. 畸形血管切除术：适用于出血患者，特别是那些反复出血、药物难以控制的患者，以及因脑盗血导致进行性轻偏瘫等进行性脑功能障碍和顽固性癫痫发作的患者。
3. 动脉结扎术：适用于涉及脑干、深静脉等重要结构的深部病变。尽管有多条动脉供应，但仅结扎一条或两条动脉可能并不足以达到治疗效果。
4. 人工栓塞术：适用于广泛或多发性病变无法切除的情况，或作为广泛血管畸形切除前的预备手术。通过人工栓塞，可以有效控制病变的发展，为后续治疗创造有利条件。
每一种手术方法都有其特定的应用场景和优势，医生会根据患者的具体情况，选择最合适的治疗方案。手术治疗虽具有一定的风险，但可以有效改善患者的症状，提高生活质量。
