肺疝的症状和体征因部位、大小和类型的不同而有所差异。
当颈部肺疝较小的时候,通常不会造成明显的不适感。但在咳嗽或哮喘时,颈部可见软组织肿块,这些肿块平时隐藏不易察觉,只有在相关症状出现时才会变得明显。随着肺组织疝出增多,局部可能出现肿胀感,在转身时会引起不适,极少数情况下会出现呼吸困难,甚至可能压迫颈动脉引发相应的症状。体检时,可以在锁骨凹陷处、颈部触及到软组织肿块,肿块力度和范围明显,且在肿块处可闻及呼吸声。
对于胸壁(肋间)肺疝的患者,他们往往有胸壁损伤史。这种症状通常在损伤后的几周或几个月内出现,主要表现为胸壁出现损伤的肿块。肋间肺疝形成的胸壁肿块在呼气时会增大,吸气时则减小。大多数患者无明显不适,但也有可能出现局部疼痛或随着局部肿胀而感到不适。咳嗽时,肿胀会更为明显。触摸这个肿块时,会感到它非常柔软,揉捏后肿块会消失。
除嵌顿情况外,其他部位的肺疝通常不会表现出明显的症状和体征,因此许多患者在体检时才会偶然发现。
对于肺部疝块的诊断,病史是非常重要的线索。如果颈部或胸部有肿块,并且这个肿块随着深呼吸和咳嗽而变化,那么可能就是肺疝。在体检时,这个包块通常很柔软,按压后可以消失,局部听诊时可以听到呼吸音。
通过X线检查,可以更加明确地诊断肺疝。在X线影像上,可以看到局部有含气的软组织包块,并且这个包块与肺组织相连。随着呼吸运动,包块会发生变化。通过动态观察,还可以发现疝出的肺组织会随着胸部压力的增加和减小而变化。