预防下肢静脉血栓，除了物理方式还有药物方法，接下来详细阐述一下这些方法：
物理方法：在过去，预防下肢静脉血栓形成的物理方式主要包括早期活动、抬高肢体和穿弹性袜子等。研究发现这些传统的方式在预防深静脉血栓形成上效果并不明显。最近，渐进充气压力袜在神经外科患者的早期使用中得到了广泛应用。这种袜子通过术后立即使用，直至患者完全独立，能够降低深静脉血栓的发生率，从原本的20%降至10%。
药物方法：药物预防则主要是通过使用诸如阿司匹林、双嘧达莫（潘生丁）等药物来防止血栓形成。其预防效果并不确定。针对药物预防，还有以下一些细节值得注意：
肝素的使用：肝素可以通过抑制内源性和外源性凝血途径来预防血栓形成。当血清中的肝素浓度为（0.05～0.033）IU/ml时，它可以防止促凝血酶原激酶的形成。如果肝素的浓度达到（0.25～0.5）IU/ml，它可能会破坏已经形成的促凝血酶原激酶，但这样的高浓度也会增加出血的风险。现在市面上有一些低分子量肝素，其半衰期长、生物利用率高，出血机会减少。
右旋糖酐40：另一种药物是右旋糖酐40，它可以减少红细胞聚集。其使用方法是术前静脉注射1000ml，术中使用400ml，术后当晚和第二天各静注500ml。这种药物的主要不良反应是过敏反应。对于颅脑病变伴有血脑屏障破坏的患者，使用右旋糖酐可能会加重高颅压和脑水肿，因此这类患者应慎用。
预防下肢静脉血栓的方法需要结合物理和药物两种方式，同时注意药物使用的细节和不良反应。这样既能保证预防效果，又能确保患者的安全。
