维生素B1，又被称为硫胺素，缺乏时会导致脚气病，这是常见的营养缺乏症之一。根据不同的临床表现，脚气病可分为干性、湿性以及急性心脏血管疾病三种类型。
干性脚气病主要表现为上升性对称性周围神经炎，患者会感受到感觉和运动障碍，肌肉力量下降，主要以腓肠肌为主。部分患者会出现足垂和脚趾垂，行走时呈现跨阈步态。脑神经中，迷走神经损伤最为严重，其次是视神经和动眼神经。在严重的出血性病例中，还可能出现出血性上脑灰质炎综合征或脑脚气病，表现为眼球震颤、健忘、定向障碍等症状，严重时还会出现Korsakoff综合征并存的记忆和定向功能障碍。
湿性脚气病则以疲劳、心悸、气急为主要表现。右心衰竭的患者可能会出现厌食、恶心、呕吐等症状，同时伴有尿少、周围水肿等体征。体检时，阳性体征多为体循环静脉压高。心脏相对浑浊的声音可能正常也可能轻重不一，甚至会出现S3奔马律、心前区收缩中期杂音以及两肺底湿啰音等体征。患者还可能出现肝大、胸腔积液、腹腔积液以及心包积液等症状。
急性心脏血管疾病则表现为急性循环衰竭、气短易怒等症状。患者可能会出现血压下降、周围发绀严重、心率快等现象。心脏扩张明显，颈静脉愤怒，患者可能在几小时或几天内因急性心力衰竭而失去生命。这一病症具有极大的危害性和致死风险，需要及时诊断和治疗。
维生素B1缺乏引起的脚气病虽然常见，但其临床表现多样且严重，需要及时诊断和治疗。在日常生活中，我们也应该注意合理膳食，确保摄入足够的维生素B1和其他营养素，以预防此类疾病的发生。
