患者女性,今年52岁。主要症状为饭后上腹饱胀、反酸,吃咸食时从喉咙至上腹有刀割般疼痛。这些症状从大约08年4-5月份开始,可能是由于服用过多治疗风湿病药物所引起。
经过胃镜检查,被诊断为浅表性胃炎伴糜烂。先前尝试服用雷贝拉唑、枸橼酸莫沙必利等药物治疗,但效果并不显著。后来采用三联治疗,症状有所缓解,但停药后症状会复发。现在医生建议使用四联治疗,包括阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑、康复新液等药物。患者担心空腹服药会对胃造成更大的损伤。
对于这位患者的疑虑,专家们给出了如下解答:
浅表性胃炎是慢性胃炎中最常见的类型,饮食要有规律,多吃碳水化合物、蛋白质和维生素,加强体育锻炼。关于是否感染幽门螺杆菌,可以通过呼吸碳14尿素呼气试验确诊。考虑到患者已经出现了胃的损害,应当积极口服药物治疗。
目前医生推荐的四联疗法是标准治疗幽门螺杆菌感染的方法。关于空腹服药的问题,其中克拉霉素可能会引起胃肠道副作用,一般要求餐中服用,其他药物都是餐前空腹使用。考虑到患者停药即发的状况,很可能是幽门螺旋杆菌感染,因此有必要使用上述药物。
除了药物治疗,患者还需注意饮食规律,少量多餐,多吃清淡食物,减少油腻生冷刺激性食物的摄入。保持好心情也对胃病的治疗有积极作用。
针对这位患者的具体情况,专家们建议其继续使用四联疗法,并注意饮食和生活方式的调整。希望通过这些建议,患者能够早日康复。