一位年近六旬的糖尿病妇人正在医院接受治疗。尽管每天都遵循营养师精心设计的饮食方案,她的血糖却始终无法得到有效控制。原来,这位妇人因为血糖偏高,容易感到饥饿,于是她选择在每餐之间摄入大量的糖尿病营养品以缓解饥饿感。一天下来,她所摄入的糖尿病营养品相当于额外的750大卡热量,这已经超出了医院为她设计的每日热量摄取上限。
面对这样的情况,三军总医院的糖尿病卫教师林素琼深感担忧。她指出,许多糖尿病患者存在一个误区,即认为糖尿病营养品可以直接控制血糖。实际上,对于患者来说,如果要补充营养品,必须严格计算它们所提供的总热量。比如有一位八十多岁的独居奶奶,她的午餐和晚餐都是在附近的自助餐厅解决,早餐则选择用糖尿病营养品代餐,这样她的血糖值就能保持稳定。
大多数糖尿病患者都知道要控制糖分的摄取,三军总医院内分泌及新陈代谢科主任石光中提醒,除了糖分,患者还需要注意蛋白质、饱和脂肪酸和反式脂肪的摄取量。摄入过多的蛋白质会给肾脏带来负担,因此蛋白质的摄入量应占总热量的20%以下,以降低慢性肾脏病的风险。而饱和脂肪酸会导致糖尿病患者的血管扩张能力下降,影响血液中高密度脂蛋白胆固醇(好胆固醇)的运作,其摄入量应占总热量的7%以下。至于反式脂肪,由于其可能增加心血管疾病等并发症的风险,因此应避免摄入。
台湾市场上目前共有11种糖尿病营养品,但经过仔细计算后发现,其中7种的蛋白质或饱和脂肪酸含量超过了美国糖尿病学会(ADA)的建议标准。石光中主任强调,患者在使用这些营养品时必须格外注意其成分,不要让营养摄取变成负担。
石光中主任进一步指出,饮食与运动是控制糖尿病的关键。糖尿病患者应避免食用反式脂肪(如冰淇淋等)和饱和脂肪酸(如牛油、猪油等)。在蛋白质摄取方面,建议多吃豆类等植物性蛋白质,尽量少摄入动物性蛋白质。患者可以咨询专业的卫教师,根据个人情况设计适当的营养摄取建议。患者还应严格遵守少盐、少糖、少油、少脂肪的饮食原则。
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