口腔溃疡这个疾病是一种发生于口腔粘膜的溃疡性损伤病症。口腔溃疡容易反复发作，是一个困扰很多患者的常见疾病。有些患者有的是长年患有口腔溃疡，不是这儿破了，就是那儿破了，吃点儿药，能好两天，过两天又犯了。而且有的溃疡大而深，长时间不爱好，如果发在舌头上的这种大而深，而且长时间不能愈合的，这种溃疡有发生癌变的风险。那么是什么原因引起口腔溃疡反反复复的发作呢，口腔溃疡到底能不能根治呢？下面我们结合一个医案来看看中医是如何辩证论治口腔溃疡这个疾病的。
这是一个58岁的男性患者，他口腔溃疡反复发作已经有两年多的病史了。他是去年年底在我这儿就诊的，经过一个月的治疗后，直到现在也没有再发生过口腔溃疡这个现象了。他来诊的时候，主要表现为口腔内多处溃疡面，大小类似大米粒那么大，一共有3、4个，溃疡面呈白色，周围粘膜呈红色，向中间凹陷，边界清楚。他自己在溃疡处涂了一些药膏，能缓解一些疼痛。现在这个口腔溃疡一个是影响他吃东西，最近食量减少，这两个月瘦了能有7、8斤。一个是引起他心烦，口中经常有异味，影响他的心情，也影响他和同事交往。他既往有糖尿病病史7年，这个糖尿病更是使他的口腔溃疡不爱愈合，有的溃疡面一个月也不愈合，他很苦恼，也用了很多药，试过几个小偏方，都没有什么明显的疗效。我查他的舌脉，舌总体是淡红的，有一处溃疡，舌苔厚腻，脉沉细。口腔溃疡发生在口腔局部范围，但与脾胃有很大关系，胃火上炎是发生口腔溃疡最常见的病因，也有的人思虑过度，精神紧张也容易得口腔溃疡。这个患者舌苔厚腻是胃火上炎的主要表现，加上他口中异味也是胃热熏蒸所引起的，，糖尿病患者本身阴虚燥热，更容易上火，所以我给他用的是甘草泻心汤以养阴清热，益气和胃。这个方子里用甘草清热解毒，黄芩、黄连分别清上焦和中焦的热，用半夏降逆气，也是降胃火，加党参、大枣，益气养阴，加大青叶、玄参、生地，加强清热养阴的力量。考虑到患者有糖尿病，又加了知母、天花粉等清热生津之类的药，协助控制血糖。这个患者用了一个月后，口腔内的所有溃疡全部愈合，而且至今未再复发。顽固性口腔溃疡用中药辩证治疗不仅效果好，而且收效快，也能从根本上治疗，患者只要平时少吃辛辣刺激性食物，避免焦虑紧张情绪，基本不会再复发。
