您好！胸痛是常见症状，其部位和严重程度不一定和病变的部位和严重程度一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经分布在食管、支气管、肺脏、胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起。胸痛原因颇多①胸壁疾病有急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、流行性胸痛、肌炎、非化脓性肋软骨炎、肋间神经炎、肋骨骨折、急性白血病、多发性骨髓瘤等。②心血管疾病有心绞痛、急性心肌梗死、心肌炎、急性心包炎、二尖瓣或主动脉瓣病变、主动脉瘤、主动脉窦瘤破裂、夹层动脉瘤、肺梗塞、肺动脉高压和心脏神经官能症等。③呼吸系统疾病如胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、肺炎、急性气管支气管炎、肺癌等。④纵隔疾病如纵隔炎、纵隔脓肿、纵隔肿瘤，及食管炎、食管裂孔疝、食管癌等。⑤其他如膈下脓肿、肝脓肿、脾梗塞等。
胸痛要看伴随哪些其他症状加辅助检查才能确诊。胸痛指颈与胸廓下缘之间疼痛，疼痛性质可呈多种，是常见症状。
肋骨走行分布位置阵发性灼痛或刺痛，脊柱旁、腋中线及胸骨旁压痛明显——（排除）。
胸痛剧烈，沿神经走行可见疱疹——肋间神经痛（神经内科排除）。
肩胛、右胸下、或右下胸部疼痛——带状疱疹肋间神经痛（神经内科排除）。
左下胸及左上腹痛——胆囊炎、胆石症、肝脓肿（消化内科、外科排除）。
胸骨后或心前区突发性绞痛或持续性剧痛，并向左胸背、左肩——心绞痛，心肌梗塞、急性心包炎（心血管内科排除）。
胸闷，胸骨后侧疼痛，吞咽时加重——食管炎、食管癌（消化内科、肿瘤科排除）。
胸痛，伴咳嗽、咯血——肺结核、支气管炎、支气管扩张（呼吸内科、感染科排除）。
胸痛辅助检查1.必须要做的检查血常规、胸部X线检查(透视、摄片)、心电图(对心肌梗死、心绞痛的诊断有重要价值)。
2.应选做的检查疑有心绞痛者，应在发作时做心电图，或在缓解后做心电图运动试验，如平板试验，观察心电图上有否心肌缺血表现；疑有心肌梗死者，应测心肌酶谱；疑有心脏血管疾病者，应做心脏超声，观察心腔的大小、心肌壁的厚薄、有无反流以及肺动脉压力等；疑肺和胸膜肿瘤者，应做胸部CT检查，观察有无块影及形态特征；疑有肺梗死者，应做肺通气和灌注核素扫描以及肺动脉造影，以明确有无肺血管梗死；疑有胸水或腹部病变者，应做B超检查以进一步确定；疑食管病变者，应做X线吞钡检查；疑脊柱或脊神经病变者，应做颈、胸椎X线摄片和CT检查。
胸痛处理原则1.明确病因，针对基础疾病治疗。根据不同病因给予相应治疗。2.剧痛者酌情用镇痛剂，但在疑及危重疾病又未明确前，镇痛剂会掩盖病情，需谨慎。3.神经封闭疗法，如肋间神经痛或带状疱疹患者可用。4.疑为心绞痛者可试用血管扩张剂治疗。
胸痛要看伴随哪些其他症状加辅助检查排除才能确诊。建议抓紧时间到政府办的人民医院呼吸内科门诊就诊，医师通过面对面的问诊、查体(视、触、扣、听、量)后，决定必要的化验检查，结合病史鉴别诊断排除。关键是明确诊断，排除用药等治疗禁忌，再确定治疗方案后，才会有明确的治疗疑问需要咨询。
