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甲状腺肿瘤(甲状腺癌是什么)

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  • 2023-09-10 13:29
  • 来源:www.renliuw.cn
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甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%。包括以下几种

  1. 乳头状癌约占成人甲状腺癌70%和儿童甲状腺癌的全部。多见于21-40岁女性,低度恶性,生长较缓慢,较早出现颈部淋巴结转移,预后较好。
  2. 滤泡状癌约占甲状腺癌15%。常见于50岁左右的女性,中度恶化,发展较快,有侵犯血管倾向,33%可经血运转移至肺、肝、骨及中枢神经系统,预后不如乳头状癌。
  3. 未分化癌约占5%-10%。多见于70岁左右的老年人,高度恶化,发展迅速,约50%早期便有颈淋巴结转移,或侵犯后返神经、气管或食管,常经血运转移到肺、骨等处,预后很差。
  4. 髓样癌仅占7%,常有家族史。来源于滤泡旁细胞(C细胞),分泌大量降钙素。恶化程度中等,较早出现淋巴结转移和血运转移,预后不如乳头状癌及滤泡状癌,但较未分化癌好。

症状

乳头状癌和滤泡状癌初期多无明显症状。随着疾病的进展,肿瘤逐渐增大、质硬、表面高低不平、吞咽时肿块移动度减小。未分化癌上述症状发展迅速,并侵犯周围组织。晚期癌肿常因压迫喉返神经、气管或食管而出现声音嘶哑、呼吸困难或吞咽困难等;若压迫颈交感神经节,可产生Horner综合征;若颈丛浅支受侵,可有耳、枕、肩等部位的疼痛。可有颈淋巴结转移及远处脏器转移。颈部淋巴结转移在未分化癌发生较早,有的病人甲状腺肿块不明显,先发现转移灶,就医时应想到甲状腺癌的可能。

治疗

手术切除是各型甲状腺癌(除未分化癌)的基本治疗方法。根据病人情况再辅以内分泌及放射外照射等疗法。


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