要充分了解一种疾病,就要从病因、诱因、症状、诊断、治疗及预防全方位了解,所以小克从以上几个方面将急性胃炎解释如下,人流网希望大家有个全面了解。
引起急性胃炎的病因比较多样,各种类型的急性胃炎在症状表现、病变的发生、发展规律和诊治等方面都有一些相同之处。大多数急性胃炎患者经过及时诊治,能在短期内恢复正常,一部分患者未能及时有效的进行治疗,使病情长期存在并转化成为慢性胃炎。
引起急性胃炎的原因有
1.化学刺激有烟酒嗜好的人,由于长期受烟草中的尼古丁和乙醇的刺激,或由浓茶、咖啡、香料和调料刺激胃黏膜而引起急性胃炎。,有些药物,也可以引起胃黏膜急性炎症,如水杨酸盐类和消炎、解热镇痛、激素类、有胃肠道反应的抗菌药物以及洋地黄、氯化钾、氨茶碱等。
2.物理刺激经常食用过冷、过烫或过于粗糙的食物,以及X线照射,都会损伤胃粘膜,引起急性胃炎。
3.细菌及其毒素的刺激进食被细菌或细菌素污染过的食物也会引起胃黏膜的急性炎症,这种急性胃炎常和肠炎存在,也叫急性胃肠炎,或称之为食物中毒。致病菌以沙门菌属及副溶血弧菌为最常见。由于人们日常接触的家畜、家禽、肉、鱼、蛋中可能有沙门菌寄生;海产品,如蟹、蛏、螺等也带有副溶血弧菌。尤其是夏天食用这些食物时,一定要特别注意是否新鲜干净。
根据急性胃炎的不同类型将诱发解释如下
1.急性单纯性胃炎多由化学因素、物理因素、微生物感染或细菌毒素等病因作为外源性刺激因素而引起。,各种精神神经功能障碍或各种原因导致的机体变态反应,都会成为内源性刺激因素,引起胃黏膜的急性炎症损害。 急性单纯性胃炎的病理变化主要是胃黏膜水肿、充血及黏液分泌增多,黏膜的表面覆盖黄色或白色渗出物。严重的情况下可呈现点状出血和程度不同的糜烂。
2.吞服强酸、强碱类腐蚀剂会诱发急性腐蚀性胃炎。
3.严重的血源性感染会诱发急性化脓性胃炎。
4.诱发急性糜烂性胃炎的因素有引起急性单纯性胃炎的各种外源性刺激因素,都会破坏胃黏膜屏障而诱发胃黏膜的急性糜烂,也是主要的致病原因;一些危重疾病(如败血症、大面积烧伤、颅内病变、恶性肿瘤、创伤、休克)及大手术后等应激状态也容易诱发急性糜烂性胃炎的发生。
急性单纯性胃炎的临床表现因为病因不同症状也很不一致。共同的主要表现有上腹部不适、疼痛、食欲减退、恶心、呕吐等,一般不是很严重。其中食物中毒所引起的急性胃炎症状轻重不一,一般在进食后数小时至24小时内发病,大多数有中上腹部不适、疼痛,甚至剧烈腹绞痛、食欲减退、恶心、呕吐等症状,常伴有急性水样腹泻。严重时会出现发热、失水、酸中毒、休克等中毒症状。由解热镇痛药等引起的急性胃炎除了有以上症状外,常伴有呕血、黑便等上消化道出血的表现。
急性胃炎的诊断根据病因、诱发因素接触史和以下症状特点、辅助检查可以明确诊断,应该与消化性溃疡出血、急性胃穿孔、急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎等疾病相鉴别。
1.进食污染食物后数小时至24小时发病,主要症状有上腹部疼痛或不适,如食欲缺乏、恶心、呕吐等。伴发肠炎者出现腹痛,以脐周为主,腹泻呈水样便,每日数次或数十次。沙门菌感染者常有发热,严重者出现脱水(口渴尿少、血压下降)、酸中毒等症状。病程一般较短,症状几天内可消失。急性糜烂性胃炎轻者大多无症状,仅少数人有上腹部疼痛、胀满不适、食欲减退等表现,胃部出血的情况比较常见,一般为少量间歇性出血,会自行停止,也可引起呕血和(或)黑粪。
2.由细菌感染引起的急性胃炎,白细胞计数及中性白细胞轻度增高,粪便可见黏液及少量红、白细胞,有时呕吐物或粪便培 养可检出致病菌,纤维胃镜检查可见胃黏膜充血、水肿、黏液分泌增加,表面覆盖一层黄白色渗出物伴有点状出血和轻度糜烂。应激造成的急性胃炎,可见以多发性糜烂、出血灶和黏膜水肿为特征的急性胃黏膜损害。
急性胃炎的治疗应该消除病因,停用一切对胃黏膜有刺激的食物或药物。卧床休息,多饮水,急性期酌情短期给予流质饮食或暂时禁食。然后进行以下对症治疗。
1.腹部疼痛时应用解痉剂止痛药,如普鲁本辛15毫克,每日3次,口服;或颠茄合剂10毫升,每日3次,口服;也可用阿托品、山茛菪碱,并局部热敷。
2.频繁呕吐的人可以口服多潘立酮吗丁啉)10毫克,每日3次,或西沙必利5毫克,每日3次。严重时可以静脉输入昂丹司琼、格拉司琼等。
3.胃黏膜保护剂如硫糖铝、米索前列醇、铝碳酸镁颗粒、枸橼酸铋钾等。
4.抑制胃酸分泌的如西咪替丁400毫克,每日2次,口服;或雷尼替丁150毫,每日2次,口服。呕吐严重时可以静脉给药。
5.脱水症状明显的人应该及时纠正水、电解质紊乱,如口服葡萄糖盐水或补液盐,呕吐严重或脱水者应给予静脉补液补充电解质。
6.有呕血、柏油样便症状或出现休克迹象时。应积极补充血容量,输液、输血治疗,如西咪替丁100毫克,静脉注射,每日2次;或法莫替丁20毫克,静脉注射,每日2次;或质子泵抑制剂奥美拉唑40毫克,静脉注射,每日2次;去甲肾上腺素盐水溶液口服或胃内灌人止血;口服或内镜下喷洒凝血酶溶液等进行治疗。
7.急性单纯性胃炎一般不须用抗生素,若为细菌感染,可酌情给予抗菌药物,如黄连素0.3克,每日3次,口服;或诺氟沙星0.2克,每日2次,口服。
8.对于有严重原发病存在有急性胃黏膜损害危险的人,可预防性服用抑制胃酸分泌药物防患于未然。
9.对于急性化脓性胃炎经抗菌药物治疗无效的人可以进行手术治疗。
,急性胃炎起病急,疼痛症状剧烈或伴有发热、出血时,应该卧床休息。患者平时生活要有规律,避免精神紧张和抑郁。治疗期间对疼痛的部位、性质及呕吐物、大便的性状与伴随症状仔细观察,了解发病的时间与进食的关系,以及食物的品种。如果出现胃痛突然加剧,或伴呕吐、寒战、发热或全腹疼痛、吐血、黑便、冷汗、面色苍白四肢冰凉、烦躁不安等症状时,要警惕出血、休克等严重并发症的发生。等到疼痛减轻后,可以吃稀、软、易于消化、营养丰富的软食。但要少食多餐,定时定量,忌酒类和辛辣食物。平时应注意饮食卫生及生活习惯调节,可以减少急性胃炎的发生。
关注小克,了解更多健康知识。
谢谢阅读!