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尿结石症状(尿结石术后感染的症状有哪些)

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  • 2023-09-10 15:07
  • 来源:www.renliuw.cn
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多年以前,在开放手术时代,结石术后出现严重的感染情况不多见,更鲜有因为感染性休克导致死亡的情况。随着技术的发展,结石的处理越来越微创化,出现了各种腔内手术方式包括输尿管镜、输尿管软镜、经皮肾镜手术等。术后出现高热,感染性休克的情况却多了起来,原因和术中水流灌注有一定关系,特别是术前如果感染得不到有效控制,术中压力高导致细菌逆流入血,而引起严重的脓毒血症甚至感染性休克。

那么尿结石术后感染的症状有那些呢?

1 发热:体温升高是感染的最常见的表现,轻微的感染一般体温小于38度,如果体温高于38.5,往往提示感染比较严重,实验室检查方面血常规及降钙素是感染监测的有效指标,敏感度高,可以指导抗生素的应用,对于脓毒血症的预警有重要的意义。

2 腰部疼痛结石术后如果引流不畅,容易继发感染,导致肾盂内压力增高,表现为腰部胀痛,体检时脊肋角有明显压痛,肾叩痛阳性。

3 膀胱刺激症状表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。结石术后留置D-J管,也会引起膀胱刺激的症状。

最近1年碰到过一例结石术后出现感染性休克结石患者,术后5小时就表现为神志淡漠,尿量少,心率大于100次/分,收缩小于90mmHg,怀疑脓毒性休克。发现后急查降钙素原(PCT)大于100,立即给予泰能抗生素,快速补液升压,抓住脓毒血症抢救黄金时间的6小时,转入ICU顺利救治成功。

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