2010年世界卫生组织指出，我国剖宫产率已经达到46.2%，其中有11.7%的孕妇没有明确的指征。也就是说我国很多孕妇其实不用剖腹产，因为自己或者医院的原因，却做了剖腹产。后来，国家给医院指标，控制剖腹产率，只有有明确指征的孕妇才让剖，而且越是大型医院越严格。
剖腹产的指征分为永久指征和暂时指征，永久指征是指没有可能阴道分娩，只能剖腹产，比如产妇骨盆严重狭窄或者畸形；而暂时性指征是指这次妊娠的情况不适合顺产，比如发生胎盘早剥、前置胎盘，或者巨大儿、胎位不正、胎儿宫内窘迫等。
接下来，我们从不同方面具体讲述。
一、孕妇身体原因
是“硬件”，顺产时胎儿需要经过“产道”才能出来，产道分为骨产道和软产道，骨产道指骨盆，如果骨盆重度狭窄、骨折或是畸形，胎儿不能通过；软产道包括子宫下段、宫颈、阴道和其他盆腔组织，软产道异常包括子宫下段大肌瘤、阴道里有纵膈、子宫脱垂、阴道手术后留有瘢痕、严重的外阴水肿等。
是“软件”，顺产需要有足够强度的宫缩，如果孕妇宫缩乏力，不能把胎儿“挤出去”，会威胁母子安全，应该尽快剖腹产；宫缩除了没有劲外，还会有宫缩不协调、宫缩倒置、强直性子宫收缩，都属于产力异常，需要剖腹产。
二、胎儿原因
是胎儿大，如果胎儿是巨大儿，或者与妈妈骨盆相比胎儿较大，尤其是过了预产期的宝宝，胎头大而且硬，不容易变形，就不容易顺产。
是胎位不正，能顺产的胎儿是头位，如果胎儿是横位、臀位，或者胎儿虽然头在下，却是额先露或者颏后位，不容易顺产，需要剖腹产。
是胎儿宫内窘迫，如果胎动异常，出现胎动极度不安、明显减少或消失；或是胎心异常，胎心持续＞160次/分，或＜120次/分；或是羊水受到胎便污染，这些情况胎儿可能会有危险，应该尽快剖腹产取出胎儿。
三、母儿性原因
胎盘是连接母体和胎儿的纽带，如果胎盘有病变，会使妈妈和宝宝都处于危险中，需要剖宫产。
是胎盘早剥，如果子宫内出血严重，宫口未开，或者仅部分开放，短期内不能顺产的，要尽快剖腹产。
是中央型前置胎盘，胎盘应该在子宫的上方，离子宫口有段距离，如果胎盘把子宫口挡住，就是中央型前置胎盘，强行阴道分娩，可能会造成大出血。
是胎盘功能低下，胎心监护显示胎盘功能不良，比如胎心基线固定或晚期减速，不能给胎儿正常提供营养，胎儿继续待着会有危险，需要剖腹产。
准妈妈的准备应该包括两部分，一是怀孕期应该做的，二是即将要手术前做的。
一、怀孕期准妈妈需要做好健康管理
如果孕妈肥胖（BMI＞40kg/m2），将会显著增加孕妇发生妊娠期糖尿病、高血压、先兆子痫、抑郁症和感染的发生率，而且胎儿发生早产、先天性异常、巨大儿、围产期死亡等并发症的风险也会增加。所以孕妈需要严格控制孕期体重增加，太胖的孕妈最好先减肥再怀孕。
妊娠合并慢性高血压是妊娠期常见的合并症，慢性高血压显著增加子痫前期、胎儿生长受限、早产、新生儿住院和围手术期死亡的发生率，孕妇在孕期要控制好血压。
2013年美国妇产科医师学会妊娠期高血压工作组建议，将高压120-160mmHg，低压80-105mmHg作为妊娠合并慢性高血压孕妇的最佳血压目标。血压≥150-160/100-110mmHg，需要进行治疗。
妊娠合并糖尿病会增加自然流产、胎儿异常、子痫前期、胎儿死亡、巨大儿、新生儿高血糖以及高胆红素血症的风险。孕妇要从营养、体育运动及体重管理等方面控制血糖，如果血糖控制不佳，需要进行药物治疗，首选药物是胰岛素，因为二甲双胍和格列本脲可以通过胎盘，孕期不要服用。
美国糖尿病学会和美国妇产科学会建议，孕期血糖控制目标为空腹＜5.3mmol/L，餐后1小时＜7.8mmol/L，餐后2小时＜6.7mmol/L。
世界卫生组织报告称，血红蛋白＜110g/L作为贫血的诊断标准时，全球有38%孕妇贫血，以缺铁性贫血最常见。妊娠期贫血会与低出生体重、早产、围手术期并发症和死亡率的增加有关，如果孕妇贫血，应该寻找可能的病因，口服或静脉补充铁剂。
研究发现，孕产妇贫血与死亡间存在线性关系，血红蛋白每增加10g/L，死亡率降低29%。
孕妇吸烟和胎儿生长受限、低出生体重、早产、自然流产、胎膜早破、前置胎盘、死产等之间有很强的相关性。尼古丁对胎儿内分泌、生殖系统等多系统有影响。孕妇应该戒烟，并远离二手烟危害。
二、手术前准备
剖腹产术前孕妇做好充分的准备不仅可以改善手术过程，还能促进产妇术后恢复。
1、心理准备
计划剖腹产的孕妇提前了解剖腹产的过程，知道术前术后要注意的事项，有助于缓解紧张心情。有些孕妇因为病情变化突然通知剖腹产，完全没有心理准备，这部分孕妇更容易在术前30-60分钟紧张。
2、物品准备
手术前准备好准妈妈和新生儿的物品，包括产褥垫、水杯、洗漱用品、新生儿衣服、尿不湿、各种证件等，提前把东西备好装进一个包里，需要用时拿起就走。
3、摘掉首饰
建议孕妈去医院待产不要戴首饰，手术时需要麻醉、输液、吸氧、监护，身上有首饰会影响正常操作，如果自己没有去掉，护士也会让拿掉，匆忙间容易遗失。
4、术前肠道准备
孕妇在术前2小时喝一些清质液体，比如没有果肉的果汁、咖啡或是没有奶的茶。剖腹产术前6小时开始不要吃固体食物。
5、术前预防感染
为预防剖腹产感染，需要采取一些术前措施，剖腹产皮肤切开前60分钟内静脉输入抗生素，一般可以用第一代头孢菌素，已经发动或者胎膜已经破开的孕妇，可以用阿奇霉素。手术前，用氯己定-酒精溶液消毒腹部皮肤。用聚维酮碘溶液进行阴道准备。
这些预防措施一般是医生准备，宝妈要做的就是放松心情，听从医生嘱咐，顺利把宝宝生出来。
