甲亢全名甲状腺功能亢进症，它是指人体内分泌腺甲状腺产生的甲状腺激素过多引起的一种疾病。与正常人相比，甲亢患者常有怕热、多汗、急躁易怒、失眠不安、多言多动、敏感度高、多食、消瘦，甚至会有肌肉颤动、胸闷、心悸等症状，这些症状常常影响人们的生活质量。除了以上高代谢症状以外，甲亢患者常有颈前甲状腺不同程度的肿大，临床检查会有血清甲状腺激素水平升高，促甲状腺激素水平降低。
我们临床常用的甲亢治疗方法有三种。1.抗甲状腺药物治疗（ATD）临床常用丙硫氧嘧啶（PTU）和甲巯咪唑（MMI）。前者具有肝毒性，但效果比较快，一般6-8小时服一次药，所以妊娠T1期，也就是妊娠前三个月，甲状腺危象时可以用；后者肝毒性较前者小，可每天服药一次，但它对胎儿有影响，所以孕妇慎用。2.放射性碘治疗，它是通过碘元素的射线将甲状腺组织细胞破坏，使甲状腺减少分泌甲状腺激素以达到治疗甲亢的目的，但用这种治疗后，患者容易出现甲减的表现，患者每个月需要检查一下甲状腺功能是否正常，且需要用甲状腺激素替代疗法，而且这种替代疗法是终身性的服药；但妊娠和哺乳期妇女不可用。3.手术治疗通常采用甲状腺次全切除的方式，也就是两侧的甲状腺各留下2-3g的甲状腺组织，其适应症有①甲状腺明显肿大并且压迫周围组织严重者②甲亢较重者且ATD治疗效果差者③怀疑甲状腺细胞有恶变时。但对于重度活动性的浸润性突眼病人、有较重心肝肾疾病者不可手术。由于妊娠T1期与妊娠T3期手术会影响胎儿，所以妊娠妇女手术只能在妊娠T2期进行。手术后也会有甲减的表现。
由于临床病人体质、年龄的不同，所以见患者去正规医院在医生建议下选择适当的治疗方式，以免延误病情。
本期答主王紫茵，医学硕士
