共济失调具有多种病因，通常需针对原发病进行治疗，如
急性脑血管病造成小脑梗死需要抗血小板或抗凝、调脂稳定斑块及改善循环；
小脑占位性病变则需要神经外科手术切除病灶；
感染性炎症或自身免疫性炎症造成的小脑性共济失调，需要抗感染及免疫调节等治疗；
某些代谢性因素如维生素B12缺乏引起的感觉性共济失调，补充B族维生素可改善症状；
良性阵发性位置性眩晕造成的前庭性共济失调则需要手法复位治疗；
对于神经系统变性疾病及遗传性疾病，如多系统萎缩或脊髓小脑性共济失调，目前尚无有效的治疗方法。
对于共济失调病人，神经康复亦是治疗重要组成部分，特别是对于脑血管病患者促进神经功能恢复、减少致残风险起着至关重要作用。
对于多系统萎缩、脊髓小脑共济失调等神经系统变性病患者，亦可从康复治疗中获益。
