大家好，我是龙医生，我来给这个问题做一个专业的解读。
有一次和朋友聚餐，素有洁癖的大明，突然捂着肚子离开了餐桌，“估计又洗手去了”，有人说，
不久，大明回到座位上，双手作揖对大家说见笑了，最近这段时间，却每天都腹泻……
在座的，其实大多数是医生，吃饭的时候谈论这个话题，已经司空见惯了。有时候一些网络问诊的，甚至专“挑”吃饭的时候，发一些便便的照片，让医生给看一下。
大明接着说，以前总是四五天才大便一次，最近不知怎么的，开始闹肚子了！
“是不是每次大便都好像不能完全排空？而且，明明大便能排出来，却感觉排出来时有阻塞感？”
“对呀，怎么了？我还怀疑是肠癌了，打算最近去检查一下。”大明自我调侃了一番！
“你这应该是便秘，而不是腹泻。”我听后，郑重其事地说。
接下来，龙大夫就给大家科普一下便秘老不好，应该怎么办？接上面这个朋友的真实故事，我们来了解一下
便秘，顾名思义就是大便秘结，或大便干结，排便困难。根据罗马Ⅱ的标准，便秘的诊断标准为至少12周，连续或间断出现以下两种或两种以上的症状，发生的时间，是大于25%的时间
按照这个标准，许多能排出大便的人，即使大便硬，其实可能也是便秘。
不过，更多的人的问题是大便干燥。便秘的发生率还是挺高的，超过20%的人，过去或现在正受着便秘的困扰。
为了便于理解和医生的诊治，根据便秘的表现，将便秘大致分为两种情况一种叫做功能性便秘。一种叫器质性便秘。
功能性便秘，是因为大肠的蠕动功能减弱或老是因特殊情况忍住便意，而引发的便秘。通俗一点说，就是肠道的排便功能退化了或者不行了。
器质性便秘，顾名思义就是负责排便的器官、组织、结构发生了病理性的改变。比如，因为某种原因导致肠管变细了，或肠管里面长出了肿瘤，使得大便难以通过而引起的便秘。
每个人在一生中都有可能会发生便秘，这种情况多半也是功能性的，称为暂时性的便秘。但人们更关注的是，长期反复的发生便秘的情况，叫做习惯性便秘。
慢性便秘的原因多种多样，从心理因素到神经系统疾病，从药物的作用到内分泌代谢性疾病，更多的原因是大肠器质性的疾病，比如说肠道炎症、肿瘤，等等。
有一些便秘的原因，是需要特别引起注意的，比如说婴儿便秘要特别注意是否有先天性巨结肠。
便秘的伴随症状能提示重要的诊断信息，比如伴有大便带血，往往提示肿瘤、痔疮、憩室病、炎症性肠病以及肛裂。
出现形状异常的粪便，如小颗粒状或者带状，这个时候应该考虑是否有肠易激综合征。
有便秘的患者，应经常检查腹部和直肠，必要的时候需要做乙状结肠镜检查，以明确诊断。
患有器质性疾病，便秘的治疗主要是针对原发疾病进行治疗。这种情况，不能随便采纳网上乱推荐的药物，得根据具体的情况在医生指导下治疗。
在一般的便秘保健原则当中，饮食的调整是预防和治疗便秘唯一且最重要的措施
对于食物的选择而言，建议食用高纤维的食品，如高纤维麦片、全麦面包、糙米、全麦面、带皮的新鲜水果，以及干果制品如葡萄干、杏干、梅干，新鲜蔬菜；多吃吃无花果、香蕉，等等。
比如散步、跑步和户外运动等等。
包括每天喝几大杯水，喝不加糖的果汁或牛奶，喝含有山梨醇的果汁、西梅汁，吃无花果、香蕉，等等。
一有便意，要尽快排便。养成早餐后的排便习惯，早餐时尽量保持放松愉快，然后再去卫生间。
缓解原发性便秘的一线治疗方案，是使用一般的膨胀剂，比如欧车前或卵叶车前子颗粒，每次一到两勺，每天一到两次。
一线治疗没有效果的情况下，可使用容积形成性泻药或刺激剂，比如聚乙二醇散或乳果糖口服液，或者使用番泻叶。对了，有做过结肠镜检查的人都知道，能帮助排空肠道。
如果仍然没有效果，可以使用硫酸镁溶液，或者外用甘油霜灌肠（开塞露）等。
便秘是人们的常见病，据国外的调查显示，10%的成人和6%的儿童在之前的两周有便秘的情况，说明便秘的发生率比我们想象的更加高。
便秘导致很多人定期的服用泻药，其对身体的损害，可能比便秘本身更严重，要引起警惕。
在使用上述的方法没有效果的情况下，不明原因的便秘和排便习惯的改变，需要进一步接受检查，及时找专业的医生诊治。有一部分的便利，跟服用利尿药等药物有关系，要特别引起注意。
我是一位专心、专业、敬业的感染科医生，看肝病，聊感染，答疑、解惑，科普医学知识，在匆忙的临床工作中，体会温暖文字的力量！如果文章对您有用，敬请关注！
