在讲颈椎病的相关症状之前,我先给大家分享一种颈椎健康度的测试方法,参照下表进行自我评分,如果你的分数非常低,那最好及时去医院做个颈椎的检查。
什么是颈椎病呢?它由于颈椎椎间盘组织退行性病变及继发其他病理改变(如椎间隙变窄、锥体边缘骨质增生、软骨退变、韧带肥厚钙化等),导致周围的组织(神经根、脊髓、血管等)受累,从而引发多种症状和体征的疾病。
颈椎病也叫做颈椎综合征,不是单指某一种疾病,而是许多颈椎疾病的统称。当我们的颈椎从影像学上查出椎间盘突出、骨质增生等时,其实还不能叫做颈椎病,只有当这些改变压迫或刺激到周围的神经、血管等组织,产生了相应的症状时才能确诊。而颈椎病根据受累部位的不同,也分为七种类型,不同的类型有不同的症状。
01 / 颈型颈椎病
可以看作是所有颈椎病的初始阶段,主要原因是不良姿势导致的累积劳损,如长期伏案工作、经常低头看手机等,或许从青少年时期就已经开始,在30~40岁的青壮年阶段高发。
【主要症状】颈项出现不适、僵硬、疼痛等症状,可有颈部的活动受限及出现相应的压痛点,夜间睡眠还可出现反复落枕的情况。
02 / 神经根型颈椎病
多为第四至第七颈椎的颈脊神经受压,神经根型颈椎病最为常见,约占所有颈椎病的60%~70%,通常从中青年开始,30~50岁高发。
【主要症状】患者出现一侧(偶尔可见双侧)枕、颈、肩、臂的疼痛或酸胀症状,手臂可出现触电、针刺样的麻木感,还可出现手部大小鱼目肌及骨间肌等肌肉的无力和萎缩等症状。
03 / 脊髓型颈椎病
患者因为存在椎间盘突出、椎管内韧带肥厚或钙化、椎管狭窄等病理改变,导致脊髓受压、炎性水肿、供血障碍等发生,从而引发一系列严重的症状。脊髓型颈椎病虽然发病率不高,只占10%~15%,但却是最严重、最危险的颈椎病,高发于40~60 岁年龄。
【主要症状】发病初期,患者可出现下肢麻木、疼痛、僵硬、无力、颤抖,以及行走困难和走路如“踩棉花”感;随后向上发展,可出现上肢发麻、手的握力下降、手指灵活性降低,持物易掉落;,患者还可有胸、腹部的“束带感”,严重的患者还可大小便失禁,甚至瘫痪。
04 / 交感型颈椎病
主要是因椎间盘退变、节段性不稳导致颈部交感神经受累,从而产生一系列交感神经紊乱的症状。这一类型颈椎病约占10%,常与椎动脉型颈椎病并存,高发于30~45岁年龄。
【主要症状】枕颈痛、偏头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷、心前区痛、血压不稳、手肿、手麻、怕凉、视物模糊、多汗、畏寒等,患者在疲劳、失眠、经期可诱发。
05 / 椎动脉型颈椎病
也是因为椎间盘退变、节段性不稳等导致椎动脉受压、椎基底动脉系供血紊乱,产生一系列椎基动脉供血不足的症状。这一类型颈椎病比较少见,但如果导致猝倒危险性则极高,多见于中年人。
【主要症状】患者可出现发作性眩晕,通常在颈椎活动到某一固定位置或过度旋转时发生,可伴有恶心、呕吐等症状,,还可出现偏头痛、耳鸣、耳聋、记忆力减退、视力障碍、神经衰弱、发音不清、口舌发麻、面部感觉异常等症状,在突然改变头部位置时还可突感头昏、头痛,跌倒在地,也就是猝倒。
06 / 食管压迫型颈椎病
由于椎间盘退变继发前纵韧带及骨膜下撕裂、出血、机化、钙化及骨刺所致。骨刺大小不一,以中、小者为多,这一类型颈椎病也非常少见,在临床上容易被误诊或漏诊。
【主要症状】主要表现为吞咽困难,尤其是在仰颈时更为明显。
07 / 混合型颈椎病
听名字就知道了,是两种或两种以上颈椎病的混合型,需要知道的是,颈椎病并不是说某一组织受累其他组织就不会受累,各种分型之间并没有绝对的分隔,患者是可能多个组织部位受累的,也就可能产生多种分型的症状。
了解了不同类型颈椎病的症状,患者就可以参照文章开头的自查表,来评估自己颈椎的状况,如果已经存在颈椎问题,不要讳疾忌医也不要拖,早点看医生是为自己的健康负责。那么,颈椎病该如何预防又该如何治疗呢?预防颈椎病要做到四个改变,治疗颈椎病要合理使用三种治疗。
改变一改变不良姿势
现在有些年轻人为什么会患颈椎病?上班长时间伏案工作,目不转睛地在电脑跟前埋头苦干;坐公交、乘地铁、吃饭、上厕所,但凡有闲暇时间就抓紧低头玩手机;晚上回家后,要么躺在沙发上,要么躺在床上,窝着脖子看电视或看手机,有些人还喜欢用高枕头或不睡枕头。
这样的一天下来,颈椎时刻都处于屈曲受力的状态,能不患颈椎病吗?所以,预防颈椎病就要改变这些不良姿势,无论坐、站、躺,都让颈椎保持正常的生理曲度,避免劳损引发颈椎病。
改变二改变不良习惯
有些女性朋友,喜欢天天都穿高跟鞋,保持了美感,却牺牲了健康,高跟鞋导致人体重心发生改变,为了维持身体的平衡,从踝关节、膝关节、髋关节到脊椎,承受的压力都会大大增加,就容易加速关节的退变。有些人夏季贪凉,室内空调的温度特别低,有时候还正对风口吹,长时间受凉同样会加速颈椎的退变。这些不良习惯也可诱发颈椎病,预防颈椎病要注意改变。
改变三改变运动方法
一些舞蹈运动员,如果经常做出一些以头部为支撑的动作,导致颈椎承受巨大压力,就容易造成颈椎损伤,从而引发颈椎病。一些上班族,因为长时间颈部处于同一姿势,缺乏运动,既不利于颈椎的营养代谢,又不利于颈部肌肉健康导致颈椎稳定性下降,都可加速颈椎的退变和损伤,引发颈椎病。所以,预防颈椎病,在颈椎运动方法上要注意,既不可剧烈运动也不可不运动,日常可多做一点颈椎活动度的锻炼和适当做颈肩部肌肉的锻炼。
改变四改变不良饮食
预防颈椎病也要养成健康的饮食习惯,像烟酒都不利于骨关节健康的食物,要尽量远离。预防颈椎病最好戒烟,烟中的尼古丁、一氧化碳等有害物质,可导致椎间盘营养不足,加重椎间盘的退变;酒中的乙醇可造成骨质疏松,从而加重或引发颈腰痛,所以一定不可酗酒。,日常膳食中注意钙的的摄取,少油、少盐饮食,粗细搭配、荤素结合,少吃辛辣刺激、生冷硬剩的食物,都有助于颈椎健康。
治疗一非药物治疗是基础
当患者确诊颈椎病后,就要做好上面说的几种生活改变。实际上,90%的颈椎病患者,都无须手术,通过保守康复治疗就可以获得痊愈或缓解。
患者在颈椎病发期间,要做的就是休息,减少颈部负荷,避免疼痛或病情加重,可以通过佩戴颈围或颈托来支撑头部,放松颈部肌肉。当炎症急性期过后,患者则可在家和在医院进行物理治疗,在家可以使用热水袋、热毛巾、暖宝宝来热敷患处,在医院则可接受热磁疗、超声波、激光、手法按摩、针灸等物理治疗,从而起到消炎止痛的作用,物理治疗在颈椎病的治疗中占有非常重要的地位。
治疗二药物治疗要合理
治疗颈椎病的药物包括消炎镇痛药、肌松药、调节自主神经药、扩血管和改善血供药、营养神经药、皮质激素及脱水剂、中药和中成药等,又可分为外用药和内服药,但具体如何用药,则要在医生指导下使用,并且做好病情监测及不良反应监测。
这些治疗颈椎病的药物,一般都不可以长期、频繁使用。像肌松药,一般不可连续多天服用以及频繁使用,解热镇痛的非甾体抗炎药,却存在胃肠道、心肝肾等多方面的不良反应风险,即使是扩张血管药和营养神经药,一般也不可使用超过半年。所以,患者一定要注意用药的合理性,不可自行用药、胡乱用药。
治疗三手术治疗要谨慎
不管是哪一种颈椎病,治疗都应该遵循这样的原则先综合性康复治疗,无效而又符合手术指征时,再考虑手术。,颈椎病有多种分型,每一种分型的危险性又是不同的,并不是病程越长的患者手术的需求更大,要根据患者的具体情况来考虑。
以脊髓型颈椎病来讲,这种颈椎病危险性极高, 并且通常保守治疗效果不佳,所以一旦确诊,患者可能就要积极考虑手术治疗来解除对脊髓的压迫,以免造成更为可怕的后果。颈椎病的手术主要目的就是解除椎间盘、骨赘等突出物对神经、血管、脊髓的压迫,并固定不稳的脊椎节段。患者要根据病情的发展来选择时机,在确实需要手术救场时及时采取手术治疗,也不可一味排斥。