阑尾炎是指由于各种原因导致阑尾管腔堵塞，或继发细菌感染而引发的炎症。阑尾炎分为急性阑尾炎、慢性阑尾炎。急性阑尾炎是最常见的急腹症之一。
一、病因
1.阑尾管腔堵塞
各种原因导改善阑尾管腔阻塞后，阑尾仍继续分泌粘液，腔内压力上升，发生血运障碍，加剧炎症。是急性阑尾炎最常见的原因。
阑尾管壁中的淋巴滤泡增生堵塞管腔，多见于年轻人。管腔中粪块或结石堵塞，多见于老年人。其他原因炎症、食物残渣、蛔虫、异物、肿瘤等。
2.细菌入侵
阑尾与结肠相通，远端为盲端。当阑尾堵塞时，其远端形成的死腔中原本就存在的细菌大量繁殖并分泌毒素，破坏管壁形成溃疡，进而穿过溃疡侵入肌层。，阑尾壁间质压力升高导致血流障碍，阑尾供血不足，最终坏死。
3.诱发因素
感冒、饮食不当可能诱发阑尾炎急性发作。
二、症状
1.阑尾炎的典型症状是右下腹疼痛。
急性阑尾炎时，腹部疼痛约几小时至十几小时小时甚至更久，约70%~80%的患者具有典型的转移性右下腹疼痛，也有患者会在发病初期出现右下腹痛。
妊娠期急性阑尾炎时由于阑尾被增大的子宫推挤向右上方，腹痛可出现在右上腹。
慢性阑尾炎右下腹疼痛可间断反复多次发作，有的病人可能仅有隐痛或不适。
2.胃肠道症状病初可有厌食、恶心、呕吐、腹泻，并发腹膜炎时可有腹胀、排气排便减少，多见于急性阑尾炎。
3.全身症状乏力、寒战、高热（偶尔高于38.5℃，阑尾穿孔时可达39℃或40℃）、心率加快，多见于急性阑尾炎。
三、治疗
无论急性阑尾还是慢性阑尾炎一经确诊，应尽早手术切除阑尾，需药物抗感染及对症治疗。
1.药物治疗
适应证单纯性阑尾炎，急性阑尾炎早期阶段；病人不接受手术治疗；全身情况差或客观条件不允许或无法手术治疗；伴其他严重疾病，存在手术禁忌症患者。
主要措施有效抗生素及补液治疗，抗生素选择需覆盖肠道需氧和厌氧菌群。
2.手术治疗
早期手术操作简单，并发症少；化脓坏疽或穿孔后手术，操作困难且并发症增加。不同类型阑尾炎手术方法不同。
1）.腹腔镜阑尾切除术
适应证适用于大多数阑尾炎。肥胖患者、术前诊断不明确的患者更适用于腹腔镜手术。
优势创口较小，患者恢复快、出院早、发生黏连性肠梗阻等并发症的概率较低。
2）.开腹阑尾切除术
适应证一切可耐受开腹手术的阑尾炎患者。
注意事项存在穿孔或化脓坏疽，切除阑尾的要清除流入腹腔中的脓液和细菌，并合理使用抗生素。
3.中医治疗
中医中药可作为急性阑尾炎辅助治疗或慢性阑尾炎的主要治疗手段，在临床有良好疗效。
四、预后
部分急性阑尾炎患者炎症消退，大部分转为慢性阑尾炎，易急性复发。化脓坏疽、穿孔型阑尾炎易形成阑尾周围脓肿，治愈缓慢。未经及时治疗炎症扩散则可导致弥漫性腹膜炎、感染性休克等严重并发症。
五、术后日常生活管理
1.避免剧烈活动腹腔镜术后3~5天、开腹手术后10~14天内要尽量避免剧烈活动，以免影响伤口恢复。
2.尽可能避免剧烈咳嗽、大笑等可能使腹部伤口裂开的动作。
3.疼痛剧烈时可在医生指导丁使用止痛药。
4.术后的恢复期很容易感到疲劳，要保证充足的睡眠和休息。
5.条件允许时尽可能早期下床活动，进行适当的康复训练。
