对于许多乳腺癌患者来说,乳房重建是乳腺癌治疗的重要组成部分。乳房重建手术,顾名思义,就是对人体乳房的重新建造,目的是帮助因手术而失去乳房的患者再造治疗过程中被切除的部分或全部乳房,恢复乳腺癌患者身体的曲线美,弥补患者心灵上的缺失感。
乳房重建手术有利于提高乳腺癌患者的身体形象和生活质量。但研究表明,在美国,只有不到25%的乳腺癌幸存者了解重建手术的选择、风险和好处,很多患者对乳房重建手术缺乏了解。
乳腺癌患者在考虑乳房重建手术时,一定要记住以下四点
1. 尽早让整形外科医生参与进来
在治疗过程中尽早让整形医生参与进来,多与整形医生沟通将有助于确保患者拥有最好的乳房重建体验。多与在乳腺癌乳房重建方面有着丰富经验的医生沟通,这样他或她就能充分理解患者的处境和所面临的挑战。
2. 放射治疗不会限制重建手术的选择
放射治疗可能会影响整形医生建议的重建手术的时机或类型,但不会影响是否做重建手术这一选择。
,如果患者需要放疗,建议分阶段进行乳房重建。这通常包括在乳房切除术中放置一个组织扩张器,然后在第二次手术中使用患者自身的组织。如果患者已经接受了乳房切除术并接受了放疗,整形外科医生需要用患者自己的组织(下腹部、臀部或背部组织)重建乳房,无论是否有植入物。
3. 保乳手术并不意味着不能进行乳房重建
保乳手术(也称为乳房肿瘤切除术)只切除肿瘤,并尽可能多地保留健康的乳房组织。保乳手术几乎总是伴随着放射治疗。这种组合治疗会影响乳房的大小和形状,并可能导致与未受影响的乳房不匹配。当这种情况发生时,局部乳房重建可能是有益的。这种手术重塑剩余的乳房组织,使其在放射治疗后更美观。
为了保持乳房的对称性,整形外科医生也可能会建议将未受影响的乳房上提或缩小,无论是在乳房肿瘤切除时还是在放疗完成后。
4. 重建手术的时机很重要
在安排乳房重建手术时,患者和其医疗护理团队可以选择在治疗的其余时间之前、期间或之后进行手术。,乳房再造的时机可能会对乳房的外观产生影响。一些可能改变乳房外观的因素包括乳房切除后留下多少组织,疤痕,或由于辐射导致的皮肤颜色变化。这就是为什么在可能的情况下,在做乳房切除手术之前去见整形外科医生是很重要的。
一些乳腺癌患者可以在乳房切除时进行乳房重建。对于另一些人来说,分阶段治疗更好,在乳房切除时开始重建,在化疗或放疗后在单独的手术中完成。但对一些患者来说,最好是推迟乳房重建手术,可能是因为其他医疗因素,也可能是因为患者没有做好心理准备。
好消息是,乳房重建手术没有时间限制。虽然乳房切除术后立即进行重建可能会使手术和恢复变得更困难,但它不会延迟术后治疗。一些女性在接受治疗后不久就会接受整形手术,而另一些女性则要等上几个月甚至几年,以便有时间从治疗中恢复过来。
提醒准备接受重建手术的乳腺癌患者,无论选择何时进行乳房重建手术或进行什么类型的乳房重建手术,一定要注意以上4点,一定要在乳腺癌治疗的早期与整形医生见面,尽早让整形外科医生参与进来,了解所有的选择,以便寻求最佳的重建手术时机和治疗方法。
美国MD安德森癌症中心
患者教育办公室