疱疹怎么治疗最好
疱疹一般可分为单纯疱疹、带状疱疹,二者的治疗方式略有不同,但需注意均应在专业医生指导下进行治疗,勿擅自用药。
1.单纯疱疹
对于无并发症的轻度单纯疱疹可不予以治疗。对症状、皮损较重,或播散性感染或重要脏器受累者应予全身性抗病毒用药及对症支持治疗。
(1)全身治疗可选择核苷类抗病毒药治疗。常用阿昔洛韦、伐昔洛韦等。
(2)局部治疗以收敛、干燥,防止继发感染为主,局部忌用糖皮质激素软膏。红斑、水疱可予以3%酞丁胺霜、3%阿昔洛韦眼膏、炉甘石洗剂外涂或3%硼酸溶液湿敷等。继发感染时可外用0.5%新霉素软膏、金霉素眼膏或莫匹罗星软膏等。糜烂渗出时,可用苯扎氯铵溶液局部湿敷。
2.带状疱疹
治疗原则为抗病毒、止痛、缩短病程,防治继发感染和后遗神经痛。
(1)抗病毒治疗早期应进行抗病毒治疗,如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。
(2)止痛予以镇痛剂,如布洛芬、加巴喷丁、普瑞巴林;各种三环类抗抑郁药物,如阿米替林。
(3)糖皮质激素无明显禁忌证时,早期予以糖皮质激素,可减轻炎症,减少后遗神经痛。
(4)营养神经维生素B₁、维生素B₁₂口服或注射。
(5)中医中药及针刺疗法中药治疗有龙胆泻肝汤、除湿胃苓汤、金铃子散等。针刺疗法有明显的消炎止痛作用,对后遗神经痛亦有疗效。
(6)理疗音频电疗、激光照射或磁穴疗法可消炎止痛。激光治疗可加速局部的血液循环,促进组织代谢,预防皮损面的感染,促进创面愈合。带状疱疹患者早期及时应用激光照射治疗,可减少后遗神经痛的发生,缩短病程。
本内容由湖北省中西医结合医院 皮肤科 副主任医师 潘武林审核