受颈椎病困扰的人群日益增多，但很多人把颈椎病当作一种疾病，而不知道颈椎病其实是一组综合征。什么是颈椎病？颈椎病是如何发生的？颈椎病有哪些分型？今天我们来一看究竟。

什么是颈椎病？

颈椎病是颈椎综合征的简称，一般认为源头为颈椎间盘退行性改变，椎间盘突出以及其继发骨质增生等改变刺激或压迫邻近组织，引起颈椎疼痛、上肢麻木等症状和（或）体征，颈椎间盘突出症、颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎等都属颈椎病。

颈椎病的发生，椎间盘退变是根本原因，椎间盘在脊椎中起吸收震荡、协调运动的功能，随年龄增长，椎间盘脱水会导致其弹性下降、脆性增加，外部纤维环就容易发生破裂，内部的髓核突出，就可引发颈椎间盘突出症。只要人在衰老，椎间盘的退变是无可避免的，但并非所有人一生中都会发生颈椎病，除了椎间盘退变，颈椎病发病还有其他因素参与。

颈椎病是如何发生的？

前文已经讲了，颈椎病的发生除了椎间盘退变这一基础原因，还有其他危险因素的参与，包括颈椎本身的问题，和外部因素的刺激。

• 颈椎畸形——颈椎骨骼有明显畸形者，比如发育性颈椎椎管狭窄者，其颈椎椎管矢状径较窄，椎管内没有足够的代偿间隙，就容易因退变发生刺激或压迫，发生时间早、症状更严重。
• 颈椎创伤——当颈椎进行超出颈部耐受量的活动或运动时，比如以头颈部为支撑的人体倒立或翻筋斗或头顶重物等，导致颈椎椎间盘直接损伤或支撑颈椎的软组织发生创伤。
• 慢性劳损——颈椎长期处于不良体位，如探头、埋头，会导致颈椎周围肌肉、韧带等软组织疲劳，长期如此会导致颈椎生理曲度改变，颈椎稳定性和承重能力下降，发生微小损伤累积。
• 睡眠不当——夜间睡眠枕头过高，颈部过度屈曲会增加颈椎负重，且颈部肌肉等软组织得不到休息，造成颈椎失稳，都容易发生损伤，午休趴桌睡是同样的道理。
• 受凉受潮——夏季室内吹空调，座位正对空调或穿吊带装的女性，冬季温度低，外出不注意保暖或夜间睡觉没盖好被子，容易导致颈部受凉，局部微循环下降加重退变及症状。
• 消极情绪——有研究表明，多愁善感、脾气暴躁的人容易患神经衰弱，神经衰弱则会影响骨关节及肌肉休息，长期如此就容易发生颈椎损伤。

颈椎病是颈椎本身发生退行性改变，椎间盘实际上从20岁就开始退变，创伤、劳损、受凉等因素会加速退变过程，发生一系列器质性改变和动力性异常。器质性改变包括椎间盘突出和脱出、骨刺形成和继发性椎间管狭窄等，动力学异常包括颈椎不稳，如锥体之间松动、错位、曲度增加等，进而造成一系列症状和危害。

颈椎病有哪些分型？

颈椎病是在原发性退变的基础上发生一系列继发性改变，比如椎间盘突出、骨刺生成等压迫到邻近的脊髓、神经根等组织，进而产生一系列症状和（或）的疾病。产生症状的前提是产生刺激或压迫，产生什么症状要看刺激或压迫到哪个组织，这就是颈椎病分型的依据。

题主所问颈椎病的各种变化，实际上就是颈椎病的各种分型。下面我们就来介绍一下各类型颈椎病的基本症状和治疗方向。

01 / 颈椎病不健康状态

比如颈椎肌肉劳损、颈椎不稳或颈椎生理曲度改变，可能并没有症状，但颈椎已经处于不健康的状态，很容易发展为颈椎病。长期伏案工作者、长期低头看手机的人、长期缺乏运动的人，容易发生这些问题。

【治疗方向】

这些状态的患者可能没有症状，或只有颈肩部轻微酸痛感，容易被忽视，久而久之就容易进化为颈椎病。对待这些问题，主要从改变生活习惯、加强颈部锻炼入手，症状较为明显的人，也可以在医生指导下采取热疗、磁疗等物理，或针灸、推拿等中医理疗，或者服用一些活血通络的中药，该改善软组织和骨关节状态。

02 / 颈型颈椎病

这是颈椎病中最常见的一种，也可以当作其他类型颈椎病的早期阶段。颈型颈椎病患者通常有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，X线片上没有明显的椎间管隙狭窄等退行性改变，但可有颈椎生理曲度改变、椎间不稳及轻度骨质增生等变化。其主要症状就是颈部的酸、痛、胀、僵，女性可有肩胛、肩背部不适，部分患者可有颈部活动受限，少数患者可出现一过性上肢麻木，但没有肌力下降及行走障碍。

【治疗方向】

颈型颈椎病一经发现，就要及时更正生活中的不良习惯，减少对颈椎造成的负担和损伤；，要在医生指导下及时采用物理治疗、中医理疗，通过加速颈部血液循环，达到缓解疼痛症状的目的；对于疼痛明显而非药物治疗无法止痛的患者，则需要外敷、口服抗炎止痛药，乃至打封闭治疗；患者在病情缓解后，要及时在医生指导下坚持康复锻炼，延缓病情进展。

03 / 神经根型颈椎病

颈椎突出物压迫到神经根所致，主要症状为根性痛，即疼痛范围为受累椎节的脊神经分布区域，受累区域还可产生麻木、过敏、感觉减弱等其他感觉障碍，比如颈肩部的疼痛，上肢及手指的放射性疼痛、麻木、无力，并且手部的大小鱼标肌及骨间肌容易发生萎缩。

【治疗方向】

神经根型颈椎病一般也无须手术治疗，牵引制动加前面说的保守治疗通常就有效。但对于患者出现一侧或双侧上肢放射状疼痛，或伴随麻木、无力等，则说明病情到了中期，这时候单纯依靠保守治疗效果较差，则可能需要通过微创手术来缓解病情。

04 / 脊髓型颈椎病

颈椎脊髓受压所致，脊髓型颈椎病较为少见，但症状严重，且多以隐性侵袭的形式发展。单侧受压时，常表现为病变水平以下同侧肢体肌张力增长、肌力减弱、腱反射亢进、浅反射减弱，并表现出病理反射，严重者可以引出髌阵挛或踝阵挛。还有触觉及深感觉的障碍。

脊髓双侧受压，早期以感觉障碍或运动障碍为主，晚期则表现为不同程度的运动神经元或神经束损伤，出现活动不利、步行不稳、卧床不起、呼吸困难、四肢肌张力增加、肌力减弱、腱反射亢进、浅反射减弱或消失、胸部束带感等症状，严重者可发生高位截瘫。

【治疗方向】

脊髓型颈椎病是颈椎病中危害最大的一种，一般保守治疗效果不佳，应及早进行手术解除对脊髓的压迫，常用的手术方法包括前路椎间盘切除、椎间植骨融合、前路开窗减压过大椎管术等。

05 / 椎动脉型颈椎病

由于颈部交感神经被激惹导致椎动脉受累，常见的症状为眩晕、视力模糊、偏头痛、耳鸣、听力减退、记忆力减退、神经衰弱、面部感觉异常等。

【治疗方向】

一般也采取保守治疗，但对保守治疗无法阻止病情进展，或颈性眩晕、猝倒严重的患者，也应及早采取钩椎关节切除、椎体间融合等手术治疗。

06 / 交感型颈椎病

由于椎间盘退变和节段性不稳定等因素，从而对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激，产生交感神经功能紊乱。多数患者表现为交感神经兴奋症状，少数表现为交感神经抑制症状。主要症状为头晕头痛、眼胀耳鸣、胃肠道不适、心悸胸闷、畏寒或发热等。

【治疗方向】

此类颈椎病患者，一般也应用非手术治疗，对症状严重的颈椎病患者可考虑手术，手术需谨慎。

07 / 食管压迫型颈椎病

椎间盘退变继发前纵韧带及骨膜下撕裂、出血、机化、钙化及骨刺压迫食管形成所致。单纯的食管压迫型颈椎病少见，约8成病例常合并神经根或椎动脉受压症状。

【治疗方向】

轻症患者同样可采取保守治疗，但对于巨大骨刺压迫食管造成吞咽困难者，则要手术治疗。

08 / 混合型颈椎病

实际上颈椎病各种分型之间并没有明显的界限，不是说神经根受压了脊髓就不会受压，当出现两种以下类型颈椎病混合时，就是混合型颈椎病，所以颈椎病患者一般要做全面的检查，来查明病情的具体情况，再对症治疗。

实际上，不管哪种类型的颈椎病，我们都要在生活中注意预防。别让颈椎受伤受凉、别长期埋头玩手机、别把枕头支太高、每天适当做些运动等等，让颈椎和其周围组织处于一个健康状态，就不容易发生损伤。而一但患上颈椎病，更要做好生活护理，要坚持锻炼和理疗，防止病情加重。而病情进一步发展，则要根据颈椎病的不同分型，通过抗炎止痛药物、营养神经药物，必要时候还要采取手术治疗。而要避免手术，早期及时防治就非常重要！