听诊是非常重要的一种诊断心脏病的方法。但说实话，随着各种仪器，尤其心脏彩超的普及，现在医生的听诊水平都明显下降。这不能说明是好事或坏事，毕竟彩超比起听诊来说更客观，更准确！
听诊对诊断有帮助，但局限性也很明显，比如听诊是没有办法听诊出冠心病，不能鉴别是哪种心律失常，不能听诊出心肌病变……
心脏病有很多种，我们先说说心脏听诊，都能听出来啥，最基本的是听诊心脏的心率，也就是一分钟心跳的次数；还能听出心脏的节律，就是看心脏跳动是否整齐；还能听出心脏杂音，这是最主要的，但因为医生的水平不一样，听出来的结果也会受到影响。心脏听诊最主要的就是这三个方面，都存在局限性。
比如心率，我们听几秒钟，能推算出心脏一分钟跳多少次，但没有动态心电图准确；
比如心律，即使心律整齐，也不能排除心律失常，比如房扑、室速、室上速心跳都整齐的，我们听诊以为是正常，但这些都是不正常的。听诊有早搏，但我们没有办法确诊早搏性质，最终还得依靠心电图。
比如杂音，心脏杂音有生理性的有病理性的，在彩超不能理解到达的情况下，在对疾病的预后判断上很重要，但最终治疗时候，还得依靠心脏彩超定位，比如瓣膜的问题，比如心包积液等等，都需要超声协助诊断。彩超更为准确。
这就是听诊器和别的检查手段的区别，在临床怀疑不同心脏病会选择不同的检查，常见的检查包括:心电图、心脏超声、动态心电图、运动实验、食道内超声、电生理检查、食道调拨、心脏CT、心脏核磁、心脏造影等等检查。
不同心脏病会选择不同检查，都需要做心电图检查，结果症状及怀疑方向，再做进一步的检查，以明确诊断，为治疗指明道路。
比如心脏症状不典型，我们听诊没有杂音，那么基本可以排除心脏病，也无需做心脏彩超检查，这样为患者省钱省时间。
听诊目前仍是查房，看病的重要手段，但我们现在很难只通过听诊就判断疾病，指导治疗！
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