患者我1年多没怀孕了，医生您帮我查查吧，我想生个自己的孩子

医生做过人流吗

患者嗯...

医生我觉得，你得做个造影看看

患者不，我怕疼......

近年来，由于妇科炎症的增加，一些X传播疾病发病率在提高，人流的人也是越来越多，所以，导致的因输卵管不孕的发病率在增加

一. 通液和造影的优缺点

针对输卵管不孕，临床上有2种检查方法

子宫输卵管通液

子宫输卵管造影

（1）子宫输卵管通液是多年前的一个检查输卵管的方法

原理将生理盐水或美蓝液从宫颈注入宫腔内，然后在由宫腔内流向输卵管，根据的是推入液体的阻力及返流情况，来判断输卵管是否通畅

优点方法简便，价格低廉，对于轻度的粘连有分解左右

缺点盲目性比较大，显影不清晰，误诊率高，反复通液也会加重感染，基本已经被淘汰

（2）子宫输卵管造影

原理基本等同于通液，不同的是，是在X射线介入的情况下，根据造影剂的显影和弥散情况，既能清楚的看到输卵管是否通畅和形态以及评估输卵管的功能，便于找到有问题的位置，又能看到宫腔的轮廓。其准确率高达98%

二. 造影的适应证与禁忌证

1. 适应证

（1） 1年以上不孕症患者

（2） 曾做过腹部手术如阑尾切除的

（3） 曾有盆腔炎症、腹膜炎

（4） 确定宫腔环境内无子宫畸形、子宫粘膜下肌瘤、内膜息肉者

（5） 多次孕中期流产怀疑子宫颈内口闭锁不全者

2. 禁忌证

（1）存在生殖道炎症或急性炎症正发期者

（2）存在严重的全身性疾病者

（3）存在流产、分娩等6个月以内者

（4）姨妈期、子宫或宫颈出血者

（5）排卵期已夫妻做功课者

（6）发热

三. 造影后的注意事项

（1）造影一般是在月经干净的3~7天内进行，没有急性炎症等，体温在37.5℃以下，且白带常规检查正常的情况下

（2）造影前3日及后2周，不能盆浴和夫妻互动，造影后可进行消炎处理（药物抗生素或者挂水消炎）

（3）检查后一周内可能存在Y道 出血，轻微的腹痛，一般属于正常现象，无其他不适的，可以不先进行处理

（4）一般造影检查后，当月要进行避Y，如果用的造影剂是碘化油，那就得避孕3个月（一般医院都是一个月即可，造影前可先询问）

我是窦医生，喜欢分享简单易懂的健康知识，擅长不孕等疑难杂症，有什么问题欢迎咨询！