（问答编号2017-04-31）我是耳科赵医生，因为孕妇的特殊性，大部分的鼻炎药物都无法进行常规的临床药理实验，国内大部分医生是遵循美国食品和药物管理局(FDA)所公布的孕妇用药规则。
这个规则在1979年推出了ABCDX的字母风险（对胎儿致畸）分级方案，是中国医生一直所参考的标准，分级的主要内容主要如下。从A-X，药品的安全性逐步下降。
近些年美国FDA已计划开始制定新的分级方案，ABCDX的分级将于2018年被新方案所替代，
新的分级方案内容如下。
这个新的分级方案虽然更加详细，但对于非医疗人员可能一时难以理解。我在问答里还是
参照传统的ABCDX分级方案来说。
在应对鼻炎的的鼻喷剂当中，只有生理盐水成分的鼻腔冲洗剂是安全性最好，一直是作为首选（严格意义上来说，这个并非药品）。
除了盐水鼻腔冲洗剂以外，还没有任何一种鼻喷剂被列在A级用药当中，
B级药物一部分口服抗组胺药物（苯海拉明，西替利嗪，氯雷他定）
（ 布地奈德粉剂用于支气管哮喘，气雾剂没列入B级）
C级药物布地奈德、氟替卡松、糠酸莫米松的气雾剂，氮卓斯汀
一部分口服抗组胺药物（溴苯那敏，扑尔敏，非尼拉敏）
至于减充血剂（麻黄素、赛洛唑啉、羟甲唑啉一类的收缩鼻腔粘膜，解决鼻塞），FDA 的意见是孕期前三个月尽量不使用。
从我的个人意见来说，并不能简单的根据分级是去说一种药品是否能在孕妇使用，要结合孕妇的鼻炎严重程度，对日常生活造成的影响。
症状较轻者，生理盐水鼻腔冲洗。
症状较重已对日常生活有干扰的，不治疗可能对胎儿造成不利的情况下，从B级用药开始考虑，尽量短期使用，症状缓解即可，不追求完全消除。
至于C级用药，是在B级用药无效的情况、合并有支气管哮喘需要同步治疗时，再考虑是否使用。
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