大便时拉鲜血不疼是怎么回事
鲜红色血便常见于下消化道出血(包括回肠、盲肠、结肠、直肠及肛周),而无痛性鲜血便常见于痔疮、肠息肉、肿瘤、血液疾病等。
常见便鲜血的原因有
1.痔疮是无痛性鲜血便最常见病因。痔疮便血一般呈便后滴血或喷射状,偶有大量全血便,色鲜红,不与粪便混合。内痔一般无疼痛感觉,轻者仅便后纸上可见少量鲜血。建议及时于肛肠科就医行系统治疗,避免症状加重后影响工作及生活。
2.肠息肉较大的结肠息肉表面糜烂时可出血,便血量少,色鲜红,可与粪便混合,偶伴黏液。建议于消化科就诊,行肠镜检查并镜下切除息肉,防止恶变。
3.肿瘤结直肠肿瘤或其他侵犯、转移至结直肠的恶性肿瘤常出现便血,色鲜红或深红,但呈脓血便、黏液血便,可伴排便次数增多、粪便性状改变、排便习惯改变等。建议于消化科就诊,进行全面检查。
4.血液疾病部分血液疾病可影响血小板以至凝血功能障碍,易出现便血,但不痛,可伴随齿龈渗血、鼻出血、皮肤及黏膜表面出血点。建议行血常规及凝血功能检查,若出现血小板数量异常或凝血功能明显异常,可进一步于血液科就诊以系统诊治。
如果出现大便带血,无论是否伴有疼痛,需要引起足够重视,都应及时到医院就诊,明确病因并进行针对性治疗。
本内容由承德医学院附属医院 肝胆外科 副主任医师 李巍审核