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特发性震颤是什么病(特发性震颤是什么)

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  • 2023-09-10 09:20
  • 来源:www.renliuw.cn
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一、在临床工作过程中诊治了很多“震颤”(老百姓叫做哆嗦、抖动等)病人,但引起“震颤”的疾病很多!

二、“震颤”严重影响着病人生活,病情严重时不能自己扣扣子、不能稳定的拿筷子端碗吃饭、不能稳定拿杯子喝水、不能写出整齐的字,甚至说不清楚话、行走起来摇头晃脑等等,大家身边可能见到过这样的病人。

三、顾名思义“特发性震颤”就是老百姓所说(哆嗦、抖动等),特发性震颤确切病因仍不清楚,特发性震又称为家族性震颤,约60%病人有家族史,呈现常染色体显性遗传特征。特发性震颤唯一的症状就是震颤,偶有报道伴有语调和轻微步态异常。病人通常由上肢开始,主要影响上肢,也可以影响头、腿、躯干、发声和面部肌肉。表现为姿位性震颤,可含有运动性、意向性或静止性震颤成分。震颤可能在指向目的的运动中加重。随着病程和年龄的增加,频率逐渐降低,幅度逐渐增加。一般认为特发性震颤是双侧上肢对称起病,也可单侧上肢起病。一旦上肢影响后常向上发展至头。面。舌、下颌部。累计躯干和双侧下肢者少见,仅在病程的晚期出现,而且程度比上肢轻。典型症状是手的节律性外展内收样震颤和屈伸样震颤,旋前旋后样震颤(类似于帕金森病)十分少见。书写的字可能变形,但不会表现为写字过小。另一个常影响的部位是颅颈肌肉群,头部、舌或发声肌均可累计,表现为病人手部严重的姿位性震颤和头部震颤,包括垂直的“点头”运动和水平的“摇头”运动。软腭、舌的震颤会导致发声困难。

四、主要药物治疗:1.特发性震颤对乙醇(酒精)的反应时特征性的。许多病人即使只摄取少量乙醇就可减少震颤。42%~75%病人饮酒后震颤减轻,但只是暂时的,一般维持2~4h,第二日震颤反而加重。很少有报道乙醇对其他类型的震颤有类似作用。临床发现随时间延长,需要更多乙醇(酒精)才能抑制震颤。长期用乙醇(酒精)治疗特发性震颤会导致酗酒,不能以乙醇(酒精)作为长期治疗,而且酒精戒断也会产生震颤。但可以偶尔用乙醇(酒精)控制症状。2.肾上腺β-受体阻滞剂 普萘洛尔对特发性震颤有肯定治疗作用。3.若特发性病人存在慢性阻塞性气道疾病、心功能不全或周围血管病,禁忌用普萘洛尔则可首选扑米酮治疗。



五、与特发性震颤要区别的主要是帕金森病,帕金森病起病隐袭,进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙,进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。帕金森病发展到头部、唇、舌和下颌震颤很少见。而长期双手震颤的病人偶尔可发展成为典型的帕金森病,但不清楚其原来就是帕金森病还是特发性震颤后来发展成帕金森病。帕金森病若以静止性震颤为主,鉴别并不很困难。
六、目前这些疾病都有治疗办法,如发现自身异常一定要及时就医诊治,让我们都能灵活稳定的生活,有高质量的生活!


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