尿酸高的人，如果做到尿酸的一进一出，也能把尿酸降低不少。
先来谈谈这个一进通过饮食来降低体内血尿酸。
看过英国的一个研究，严格的低嘌呤饮食，最多能降低15%的尿酸，折算成尿酸浓度，就是80μmol/L的样子。倘若再注重一些可以抑制尿酸生成或促进尿酸排泄的食物，那除了低嘌呤还能降低尿酸，则再好不过。
再来说说通过食物摄入来影响尿酸的一出碱化尿液促进尿酸排泄。
在各国指南里，惟有《美国痛风诊疗指南》是对碱化尿液这个调理方法提出质疑甚或可以理解为反对的，其理由是碱化尿液最多能影响（或降低）体内50μmol/L的尿酸。
上面的管好饮食的一进和一出，就能最多降低150μmol/L的尿酸，无怪乎在《中国痛风诊疗指南里》对于无症状高尿酸血症的患者低于540μmol/L时是不建议采取药物干预，而是提倡生活方式来降低尿酸的——因为但从饮食控制和碱化尿液的方法，就能让尿酸在550μmol/L的尿酸降低到预防目标的尿酸浓度之（420μmol/L）下。
如此看来，饮食干预对调控尿酸确实很重要，即使是需要药物干预的痛风患者，如果认真执行饮食干预尿酸，是不是也能减少药物服用量，而减少西药毒副作用对身体的损伤呢。
那么，尿酸高的人，吃些什么比较好，可以有效降低血尿酸，预防痛风发作呢？
我的意见是，如果能做好痛风饮食营养治疗的几个原则，每个人就应该都能根据这个原则来规划每天的饮食结构和比例。
中国营养治疗的领军人物世纪坛医院的石汉平教授，是倡导营养治疗为一线治疗的代表专家。
痛风饮食营养治疗的目标是
1.防止和减轻预防急性发作。
2.避免急性发作期的延长，其实就是加大间歇期。
3.减轻尿酸盐在体内的沉淀，预防尿酸结石形成。
4.减少抗尿酸药物的应用，从而减少药物对人体的毒副作用。
那么，痛风患者对营养治疗该遵循什么总原则呢？
简单说，就是“三低一高”“低嘌呤、减轻体重、低盐低脂，大量饮水。
下面我们来逐一简单解读一下——
在过去痛风患者的饮食原则曾经主张执行无嘌呤或严格限制富含嘌呤的食物摄入。
但要知道，因为对嘌呤食物的严格限制，也限制了蛋白质的摄入，所以长期执行无嘌呤饮食会给营养带来不良影响，虽然嘌呤摄入少了，但蛋白质也不足。
所以现在医生会主张根据不同的病情和痛风的不同分期，来决定每天摄入的嘌呤含量，主要是限制高嘌呤食物的摄入。
通常食物嘌呤含量的一般规律是内脏、海鲜＞肉、鱼＞干豆、坚果＞叶菜＞谷类＞淀粉类、水果的递减原则。
具体原则是，在痛风急性期，每天饮食中的总嘌呤摄入要低于100mg。在慢性期和间歇期，每天饮食中的嘌呤总摄入量不超过200mg。对于仅仅尿酸高但从未痛风的无症状高尿酸血症患者，可以以低嘌呤的食物为主，少食中等嘌呤食物。
这个饮食原则是基于对痛风患者的一个统计。
统计表明，超过50%的痛风患者存在超重或肥胖现象，超过75%的痛风患者并发有高脂血症。
而肥胖又是痛风的独立风险因素之一，必须控制每天饮食中的总热量，以减轻体重，并逐渐达到理想体重（身高-105）的目标。
具体做法，痛风患者的饮食要控制在正常人饮食的80-90%为好，也不可能过于节食或过度饥饿。
限制总热量饮食，也不能让体重减得太快，否则会导致酮血症，诱发痛风。
因为痛风患者限制了高嘌呤食物摄入，而高嘌呤食物也是高蛋白饮食，所以痛风患者还是要注重每天的蛋白摄入控制在50~70g，以供人体需要，但有肾脏病变的痛风患者要采用地带白银市。
蛋白食品组好选择动物蛋白以牛奶、鸡蛋为主，这是因为二者无细胞结构，不含核蛋白。因为酸奶中乳酸过多，会竞争和尿酸排泄，所以要少喝。
碳水化合物尽量以植物食物为热量主要来源，如五谷类、米面类。
尽量减少蔗糖和甜菜糖的碳水化合物摄取，因为它们分解会产生果糖，果糖对于痛风者来说，就是不含尿酸的毒药。
食盐中的钠有助于尿酸盐沉淀，而痛风患者通常还多有合并有高血压、心血管疾病、冠心病等，所以痛风患者应该限制钠盐的摄取。
痛风患者每天的脂肪摄入建议限制在50g左右。
，痛风患者清淡饮食，一方面可以减少热量摄入，有助于减肥，二则可以减少脂肪分解产生酮体，阻碍肾脏排泄尿酸。
果蔬一般都属于碱性食品，可以增加体内的碱储量，是体液的PH值升高，最重要的是，多是碱性食品可以碱化尿液，提升尿酸在尿液中的溶解度，预防和减少肾脏和尿路中尿酸结晶沉淀和结石形成。
而且，果蔬中富含钾元素，可以促进肾脏排出尿酸，减少尿液沉淀。
这就是痛风患者少吃肉食多吃果蔬的原因。
统计显示，有大约一半的痛风患者每天的饮水量不超过2升。
而人体中尿酸的排泄有70%是通过尿液排泄的。
所以保持足够量的排尿量才能保障足够多的尿酸随尿液排出。
只要肾功能正常，痛风患者一天最好饮水不低于2000ml，这能排泄更多的尿酸，还能预防尿酸盐结晶和沉淀。
为了防止尿液浓缩，有研究者甚至建议患者在睡前或半夜也可以适量补充一点水。
暴饮暴食，会让饭后的血尿酸水平骤然升高，从而诱发痛风发作。
特别是间歇期和慢性期痛风患者，一定要均衡饮食，也可以适当放宽对嘌呤的摄入限制，自由选择嘌呤含量少的食物。
如果想吃肉，最好用开水煮几分钟，并和蛋奶交替食用。
