是超声报的多囊卵巢还是已经确诊多囊卵巢综合征了呢?二者概念是不一样的。
多囊卵巢是指超声显示一侧或两侧卵巢各有12个或以上直径在2-9mm小卵泡或者/和是卵巢体积>10ml,它是一种征象。而多囊卵巢综合征是妇科常见的一种内分泌疾病。
多囊卵巢其实是超声检查对于卵巢形态的一种描述,在一些没有临床症状的正常女性约20%-30%在做超声检查时卵巢也会呈多囊样改变。由于过多的雄激素可以抑制卵泡成熟,阻止其发育成优势卵泡,所以任何引起体内雄激素过多的疾病做B超检查时也会出现卵巢呈多囊样改变,如卵泡膜细胞增殖症、肾上腺皮质增生或肾上腺肿瘤、可以分泌雄激素的卵巢肿瘤(像卵巢门细胞瘤、间质细胞肿瘤等)、皮质醇增多症、高泌乳素血症、或服用过多雄激素药物、甲状腺疾病等卵巢都可以表现为多囊样改变。
所以你看多囊卵巢和多囊卵巢综合征没有必然联系。
如果要诊断多囊卵巢综合征要结合患者年龄、病史、体征及相关辅助检查进行确诊。
多囊卵巢综合征在临床主要表现为月经异常(多为稀发,周期大于35天至6个月、甚至闭经)、高雄激素症状(如多毛、油性皮肤、痤疮)、肥胖(体重指数kg/cm≥25,一般多为腹部肥胖型)、还有一些会表现黑棘皮症(在阴唇、腋下、颈背部、乳房下或腹股沟等皮肤皱褶部位出现灰褐色色素沉着)等。
目前诊断标准为1)稀发排卵和(或)没有排卵;2)有上面所说的高雄激素血症临床表现和(或)生化指标显示雄激素水平高于正常;3)超声检查一侧或两侧卵巢呈多囊样改变。如果符合上面3项中的任何2项,就可以诊断为多囊卵巢综合征。要排除其他原因引起的高雄激素和排卵异常所导致的疾病。
如果单单是B超提示卵巢呈多囊样改变,没有任何临床症状及检验检查结果的异常,不需用担心,因为正常女性也不是每个月经周期里都会有排卵,因为怀孕除了排卵没问题还涉及其它多方面因素,这都不好说,但好孕很多。
多囊卵巢综合征表现为偶尔有排卵或没有排卵情况,所以对怀孕是有影响的。但也不用很担心,可以通过调整生活方式、调整月经周期、高雄激素状态时予降低雄激素水平、改善胰岛素抵抗、诱发排卵、手术、IVF等方式来改善和治疗。
因为该病不但会产生近期危害,对怀孕后的产科及远期危害都是有长远影响,长期管理非常重要。