一、食品交换份法的意义
将常吃的食物按照食物来源、主要营养成分分成四大类，同类食物在一定量内，供给的热量、蛋白质，脂肪和碳水化合物近似;不同种类的食物热量近似，蛋白质、脂肪和碳水化合物含量不同。糖尿病人可根据自己的饮食习惯，经济条件、季节变化以及血糖对食物的反应，在同一类食物中自由选择。在不增加全天热量的前提下，遵守平衡饮食的原则，将一日三餐安排的丰富多彩，有滋有味，从而使DM的饮食多样化，同健康人一样品尝天下美味佳肴。
二、四大类食物营养价值
为了容易比较和说明问题，将四大类食物列表说明
组别 每份重量 热量 蛋白质 脂肪 碳水化合物 主要营养素
单位 (克) (千卡) (克) (克) (克)
谷薯组
1.谷薯类 25 90 2.0 -- 20.0 碳水化合物、膳食纤维
菜果组
2. 蔬菜类 500 90 5.0 -- 17.0 无机盐、维生素、膳食纤维
3. 水果类 200 90 1.0 -- 21.0 无机盐、维生素、膳食纤维
肉蛋组
4.大豆类 25 90 9.0 4.0 -- 蛋白质、脂肪
5. 奶制品 160 90 5.0 5.0 6.0 蛋白质、脂肪
6. 肉蛋类 50 90 1.0 6.0 -- 蛋白质、脂肪
油脂组
7.硬果类 15 90 4.0 7.0 2.0 脂肪
8. 油脂类 10 90 -- 10.0 -- 脂肪
从上表可以看出，每一组每份交换份食物的热量都是90千卡，同类食物重量基本相同，不同类食物重量不同，营养成分也不同，仅热量相同。下面将每一类食物包括哪些食物列出:
等值食品交换表 每交换份 热量90千卡
重量(克)——食物
等值谷薯类交换表 每交换份 热量90千卡
25——大米、小米、糯米、高粱米、玉米渣，薏米、面粉，米粉、玉米粉、混合面，燕麦片、莜麦面、荞麦面、苦荞、各种挂面、通心粉、油条、油饼、苏打饼干、 绿豆、红豆、云豆、干豌豆、干粉条、干莲子
35——烧饼、烙饼、馒头、咸面包、窝头、切面、生面条
40——馒头、花卷
75——米饭、面条
100——土豆
125——红薯、白薯
150——湿粉皮、凉粉
200——鲜玉米(中等大，含棒心)
此表说明，重量是生食25克，它们都可以互换。如25克大米可以和25克荞麦面交换。 35克烧饼或馒头相当于25克面粉的热量和营养成分，其差别是水，土豆、凉粉和玉米棒就容易理解了。如医生嘱咐一天可吃主食250克，说的是粮食，是生食。在250克的范围内，可从上表中自由选择，主食可吃多种花样。
等值肉蛋类食品交换表 每交换份 热量90千卡
20——熟火腿、香肠
25——肥瘦猪肉
35——熟叉烧肉(无糖)午餐肉、熟酱牛肉、酱鸭、肉肠
50——瘦猪、牛、羊肉、带骨排骨、鸭肉、鹅肉
100——肌肉、兔肉、蟹肉、水浸鱿鱼
15——鸡蛋粉
60——鸡蛋(带壳、大)、鸭蛋，松花蛋、鹌鹑蛋(6个)
150——鸡蛋清
80——带鱼、草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼、大黄鱼、鳝鱼、黑鲢鱼、鲫鱼、对虾、青虾、鲜贝
350——水浸海参
此表中的食物均是生食，由于含脂肪量的不同，交换量差别较大。
等值奶类食品交换表 每交换份 热量90千卡
20——奶粉
25——脱脂奶粉、奶酪
160——牛奶、羊奶
130——无糖酸奶
等值大豆食品交换表 每交换份 热量90千卡
20——腐竹
25——大豆(干)、豆粉
50——豆腐丝(豆腐干)
100——北豆腐
150——南豆腐
400——豆浆(1份豆，8份水)
等值水果类交换表 每交换份 热量90千卡
100——鲜枣
150——柿、香蕉、鲜荔枝(带皮)
200——梨、桃、苹果(带皮)、橘子、橙子、柚子(带皮)、猕猴桃、李子、杏、葡萄、樱桃
300——草莓、杨桃
500——西瓜(带皮)、芒果
此表说明，交换量少者是含糖量多。原则上糖尿病人血糖控制不好者和血糖不稳者，不宜吃水果。当血糖控制良好，吃水果应从少量开始，并相应减少同等热量的主食。观察血糖，如血糖升高即停止或减量。
等值油脂类食品交换表 每交换份 热量90千卡 脂肪10克
10——植物油、芝麻油(1汤匙)、红花油(1汤匙)、猪、牛、羊油、黄油
15——核桃、杏仁、花生米、松子、芝麻、芝麻酱、花生酱
25——葵花籽(带壳)、南瓜子
40——西瓜子(带壳)
等值蔬菜类交换表 每交换份 热量90千卡 蛋白质5克 碳水化合物17克
500——大白菜、圆白菜、菠菜、油菜、韭菜、茴香、圆蒿、芹菜、苤蓝、莴笋、油菜苔、西胡芦、番茄、冬瓜、苦瓜、黄瓜、茄子、丝瓜、芥蓝、瓢儿菜、雍菜、苋菜、龙须菜、绿豆芽、鲜蘑、水浸海带
400——白萝卜、青椒、茭白、冬笋
350——倭瓜、南瓜、菜花
250——鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗
200——胡萝卜、山药、荸荠、藕、凉薯
150——茨菇、芋头
100——百合、毛豆、鲜豌豆
此表说明上方的蔬菜水分多，膳食纤维多，碳水化食物少，热量低，糖尿病人一日可吃500克--750克。饱腹感明显，耐饥饿，有降糖、降脂、减肥和通便作用;而下部的蔬菜含糖量较高。一个人每天应食用4--5种蔬莱。
三、应用食品交换份方法计划全天食谱，应注意以下事项
l. 仍要遵守平衡饮含原则，合理搭配。
2. 每餐应包括粮食类、副食类、蔬菜类和烹调油。
3. 控制脂肪、忌荤油、肥肉、煎炸和甜食，应少盐。
4. 根据血糖适当调整食物种类和量。
举例说明
每天需要1600千卡，折合食物是谷薯类250克(10份)，肉蛋豆类150克(3份)、奶类250克(1.5份)、莱果类500克(1份)、油脂类20克(2份)
一日三餐按5分制，l/5、 2/5、 2/5
早餐主食50克(2份)、肉蛋豆类30克(0.6份)、菜果类100克(1/5份)
午餐主食l00克(4份)、肉蛋豆类60克(1.2份)、菜果类200克(2/5份)
晚餐主食100克(4份)，肉蛋豆类60克(1.2份)、莱果类200克(2/5份)
【补充】 计算全天所需总能量的简单计算方法
全天所需总能量(千卡)=(身高-105)×每日摄入能量标准
需要的食品交换份数=全天所需总能量÷90(千卡/份)
式中身高单位为(厘米)，每日摄入能量标准根据活动强度有所不同，轻体力劳动者如坐式工作或日常生活者，每日每公斤体重所需25～38千卡;中等休息状态，如卧床者，每日每公斤体重所需20～35千卡。
比如身高165厘米的轻体力劳动者全天所需总能量=(165-105)×38=60×38=2280(千卡)÷90≈14份
根据常规营养分配时，碳水化合物占一日总能量的55%～60%，脂肪占一日总能量的25%～30%，蛋白质占一日总能量的15%～20%。而采用低糖饮食时则可以碳水化合物占一日总能量的20%～45%，脂肪占一日总能量的35%～60%，蛋白质仍占一日总能量的15%～20%。
在全天所需总能量相同(总份数相同)时，主食品种之间、主副食之间、副食之间、蔬菜之间、水果之间均可一份换一份。比如可以选择吃50克大米，或者吃50克面粉;也可以选择吃70克饼干，或者吃50克燕麦片;还可以选择吃50克瘦肉，或者吃100克豆腐。而不同类食物当营养素结构相似时，也可以互换。如，25克燕麦片可以和500克蔬菜互换，它们所含热量、碳水化合物基本相近50克瘦肉和100克豆腐也可以互换。
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