人之胆汁,由肝脏这一化工厂精心制造,随后通过胆管这条管道送往肠道。它的主要战场在肠道,负责消化脂肪类食物,起到乳化的作用。就像洗洁精一样,胆汁能将油脂分解成极其细小的颗粒,并与消化液均匀融合,使得脂肪类食物得以顺利被人体消化吸收。当我们不进食时,胆汁不需要被输送到肠道,会暂时存放在胆囊这个“小仓库”里。
关于胆囊的手术,胆囊切除术可谓独树一帜。它分为两种主要的方法:顺行性切除和逆行性切除。顺行性切除是从胆囊管开始的,这种方法出血较少,手术简便,是首选。但当炎症严重,胆囊与周围器官紧密相连,难以清晰地显露胆囊管及胆囊动脉时,逆行性切除法便成为更好的选择。这时,两种方法可能会结合使用。
胆囊位于腹部的右侧,静静躲在肝脏的下方。它的职责是储存并浓缩肝脏产生的胆汁,随后将胆汁输送到十二指肠,帮助消化脂肪。当胆汁从胆囊流出,经过胆囊管和胆总管,最终流入十二指肠。
那么,何时需要胆囊切除术呢?它的指征包括:胆总管的结石、曾经的梗阻性黄疸病史、胆总管显著扩张以及在术中造影显示胆管有结石等。
胆囊手术主要用于治疗胆囊疾病,特别是胆石症。当胆囊管被阻塞时,可能会导致严重的腹部疼痛——胆绞痛。感染和胆囊发炎——胆囊炎,以及胆汁流向十二指肠的阻碍,都需要通过胆囊切除术来治疗。
如果胆囊出现严重感染、发炎,或有巨型胆石,可能需要开腹进行胆囊切除。手术切口位于右腹部、肋弓下。医生会通过推开肝脏来暴露胆囊,然后切断连接肝脏与胆囊的血管和胆管,取出胆囊,并检查胆总管是否被结石阻塞。如果合并感染,可能需要留置一条小管道进行数天的引流。
对于接受了腹腔镜胆囊切除术的患者,术后当天即可回家,并能恢复正常饮食和活动。而对于接受了开腹胆囊切除术的患者,术后需要在医院留观5-7天,一周后才能正常饮食,而恢复正常活动则需要4-6周的时间。