胆心综合征是一种因胆道系统疾病如胆囊炎、胆结石等通过神经反射引起冠状动脉收缩,进而导致冠状动脉供血不足的临床综合症。患者可能出现心绞痛、心律不齐,甚至心肌梗塞等症状。
目录:
一、胆心综合征的症状
胆心综合征的症状表现为先有胆系疾病再继发心脏症状。心前区会出现不同程度的闷痛或绞痛,每次发作时间较长,可能持续数小时。患者可能伴有心悸、心跳不规则等心脏症状,心电图可能出现心肌缺血改变。这些症状多由吃油腻食物或情绪激动而诱发,使用硝酸甘油或救心丸可能无法缓解,但阿托品、等药物可能会有所帮助。
二、胆心综合征怎么办
对于胆汁性肝硬化,这是一种因胆道阻塞、胆汁淤积引起的肝硬化,诊断需基于一定的依据,如皮肤明显瘙痒、肝大、黄瘤等。心源性呼吸窘迫是由静水压增加等因素引起的心源性呼吸困难,常见于左心功能不全导致的肺水肿,进而引发的呼吸衰竭。肺源性心脏病是一种因胸肺及支气管病变而继发的肺动脉高压心脏病。对于胆心综合征的患者,在治疗过程中需注意控制炎症,改善新陈代谢,提高机体免疫力等。
三、胆心综合征的注意事项
在应对胆心综合征时,需要注意控制炎症,改善新陈代谢,提高机体免疫力。术前要常规使用胆碱能M受体阻滞剂如阿托品、654-2。对于年龄超过55岁,伴有心前区疼痛及心电图异常的患者,术前应请内科医生会诊,并在术中严格心电监护并尽量采用全麻。术中常规使用1%普鲁卡因封闭胆囊三角,以减少胆心反射发生。一旦出现心跳骤停,应立即采取相应的急救措施。
四、胆心综合征的治疗
治疗胆心综合征的病例选择标准需排除冠心病、高血压患者,针对有胆石症病史、症状及体征的患者。治疗方法包括使用氧氟沙星等药物来抗感染治疗,舒胆通口服和参麦注射液等药物治疗。疗效判定标准包括症状、体征的改善情况以及心电图的变化。
五、再次强调的注意事项
与第三部分的注意事项相同,需要控制炎症,改善新陈代谢,提高机体免疫力。术前常规使用胆碱能M受体阻滞剂,对于年龄较大的患者,术前应请内科医生会诊并在术中严格心电监护。术中采取一系列措施来减少胆心反射的发生,一旦出现心跳骤停应立即进行急救。