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一、感染性心内膜炎的治疗方法
感染性心内膜炎是一种严重的心脏疾病，其治疗方法需要根据患者的具体情况进行个性化定制。早期诊断非常重要，对于器质性心脏病患者，若出现不明原因的发热、心脏杂音等，应立即进行血培养及药敏试验，以确诊并确定病原。治疗小儿感染性心内膜炎主张及早大量给予抗生素，且应选择杀菌力强者联合用药。对于严重的瓣膜损害，可以换瓣手术。
二、感染性心内膜炎的病因
感染性心内膜炎的病原主要有病原体侵入血流、心瓣膜异常以及防御机制的抑制等。其中，急性感染性心内膜炎多由毒力较强的化脓菌引起，如金黄色葡萄球菌；亚急性者则主要发生在器质性心脏病，如心脏瓣膜病。
三.感染性心内膜炎的表现
感染性心内膜炎分为急性和亚急性两类，两者在临床表现上有相当大的重叠性。急性感染性心内膜炎起病急骤，常伴高热、寒战等全身中毒症状；亚急性者则起病缓慢，有全身不适、疲倦、低热等非特异性症状。患者还可出现心脏杂音、栓塞症状等。
四、感染性心内膜炎的鉴别诊断
在诊断感染性心内膜炎时，需注意与风湿热复发、左心房粘液瘤、非细菌性心内膜炎等疾病进行鉴别。对于无发热的患者，还需与长期发热病如结核、布氏杆菌瘤、淋巴瘤、肝脓肿等进行鉴别。
五、感染性心内膜炎的预防
感染性心内膜炎的临床表现与诊断
在生命的循环系统中，心内膜扮演着至关重要的角色。一旦遭遇感染，它可能引发一系列复杂的症状。其中，Osler结节是感染性心内膜炎引发的皮肤栓塞的典型表现，患者皮肤上可见散在的小瘀点，指趾屈面可能出现隆起的紫红色小结节，触之略感疼痛。内脏栓塞则可能导致脾大、腹痛、血尿及便血等症状，甚至在某些情况下，脾大的表现尤为显著。肺栓塞可能引发胸痛、咳嗽、咯血以及肺部啰音等症状。而脑动脉栓塞则可能导致头痛、呕吐、偏瘫、失语、抽搐甚至昏迷等症状。病程长久的患者可能出现杵状指、趾，但并无发绀的现象。
尽管上述的症状表现具有一定的典型性，但实际上同时具有三方面症状的患者并不多见。尤其是两岁以下的儿童，他们往往以全身感染症状为主，仅有少数患儿表现出栓塞症状或心脏杂音。
在诊断过程中，我们需要对感染性心内膜炎进行仔细的鉴别诊断。由于本病的临床表现多样，常易与其他疾病混淆。对于那些以发热为主要表现而心脏体征轻微的患者，我们需要将其与伤寒、结核、上呼吸道感染、肿瘤等疾病进行鉴别。如果在风湿性心脏病的基础上发生本病，且经过足量抗生素治疗仍不见热退和心力衰竭好转，我们应怀疑是否合并风湿活动的可能。此时需要注意检查心包和心肌方面的改变。我们还需要将本病与心房粘液瘤进行鉴别，以免误诊。
对于以神经或精神症状为主要表现的患者，在老年人中我们需要特别警惕，他们可能出现了由脑动脉硬化引起的脑血栓形成或其他脑部疾病导致的精神改变。正确的诊断显得尤为重要。
在预防方面，对于有心瓣膜病或心血管畸形及人造瓣膜的患者，增强体质、注意卫生并清除感染病灶是至关重要的。在进行牙科、上呼吸道手术或机械操作以及低位胃肠道、胆囊、泌尿生殖道的手术或操作时，应预防性应用抗生素。特别是在牙科和上呼吸道手术和机械操作时，应给予青霉素G和普鲁卡因青霉素的静脉滴注和肌注，必要时还需加用链霉素。对于胃肠道、泌尿生殖系统手术或机械操作，可以选择氨苄青霉素与庆大霉素联合应用以达到预防的目的。
