公立医院改革的之路
自公立医院改革试点启动以来，时间已经过去了一段不短的日子。全国已有超过六千家县医院摒弃了“以药补医”的老路子，向公众承诺药品不加成，这是改革的一大进步。老百姓普遍反映看病难、看病贵的问题仍没有得到显著的改善，这使得人们对于医改的方向和效果产生了深深的疑虑。
国新办就《中国的医疗卫生事业》白皮书举行的新闻发布会上，卫生部党组书记、副部长张茅针对这些问题进行了解答。他明确指出，公立医院改革是医改中需要迫切解决的问题，特别是要解决医疗资源分配不均、城市与农村医疗卫生发展不平衡的问题。
张茅透露，根据调查数据显示，城市医院的费用占据了医疗总费用的较大比例，相比之下，县医院、社区服务中心以及乡镇的医疗服务占比则较小。这反映出国内医疗卫生资源更加偏向于城市。新一轮的医改已经开始调整这一局面，公立医院不再仅仅是面向城市居民，也开始为农村居民提供医疗服务。
对于公立医院改革的方向，张茅表示，改革并非易事，需要考虑多方面的利益，如患者、医生、医院以及药品流通企业等。改革采取试点的方式进行，逐步积累经验。在“十二五”规划中，公立医院改革将全面推开，首先选择县级公立医院进行综合改革。目标是实现群众小病不出乡村、大病不出县，让90%的居民生病可以在县级医院内得到解决。
要实现这一目标，取消“以药补医”是重要的一步。这意味着要摒弃过去依赖药品加成的盈利模式，转向通过提供高质量医疗服务获取收入。除此之外，还需要改革补偿机制，落实责任，让在医院的基建、设备购置等方面投入更多资金。也要适当调整医疗服务价格，提高医生的诊疗费用，体现他们的劳动价值。
改革不是一蹴而就的，需要时间和耐心。我们相信，随着改革的深入进行，公立医院将更好地体现其公益性，为老百姓提供更加优质、便捷的医疗服务。
