压疮，这个让许多病患及其家属头疼的问题，其实是身体某些部位长时间承受压力，导致血液循环不畅，组织缺氧、缺血、营养不足，最终使皮肤失去正常功能，出现组织破损和坏死的现象。接下来，让我们一起更深入地了解压疮的各个方面。
目录
压疮的预防及护理
引起压疮的危险因素
压疮的表现
压疮的诊断
压疮的分期分哪几期
一、压疮的预防及护理 压疮的预防和护理是一项系统性的工作，涉及到对病患的全面评估、体位调整、皮肤护理、营养改善等多个方面。 (1)全面评估：采用Norton评分法或Braden评分法对病患进行评分，确定其患压疮的风险。对于高风险患者，实施重点预防，使医疗资源得到合理分配。 (2)体位调整：间歇性解除局部压迫是预防压疮的关键。采用30°侧卧更换体位法，有效缓解骨突部位压力。 (3)皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免摩擦和排泄物的刺激。使用透明敷料、保护敷料减少皮肤因摩擦力造成的损伤。 (4)改善营养状况：对于长期卧床、病重者，应注意加强营养，增强抵抗力和组织修复能力。 (5)使用减压设施：包括动态和静态减压设施，如气垫床，以减轻局部受压。 (6)治疗：采取局部治疗为主、全身治疗为辅的综合措施。保持压疮创面湿润，有利于肉芽生长和上皮移行。根据伤口情况选择合适的新型敷料。 (7)心理护理：耐心安慰患者，开展健康教育，提高患者和家属对压疮的认识和重视程度。 (8)加强医护人员培训：提高判断力、观察力、理解力及工作技能，熟悉压疮的好发部位和评估高危人群。
二、引起压疮的危险因素 造成压疮的危险因素包括局部因素和全身因素。 (1)局部因素：传统的观念认为长期卧床和体位不变是主要原因。但现在认为造成压疮的三个主要物理力是压力、摩擦力、剪切力。 (2)全身因素：包括昏迷、瘫痪、营养不良、年老体弱、长期发热等。近年来，临床实践中总结出的量化指标为预防和治疗提供了参考。
三、压疮的表现
侧卧位和俯卧位易受压力影响的部位
侧卧位时，耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部以及膝关节的内、外侧和内外踝等处容易出现压疮。俯卧位时，耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部以及脚趾等处易受影响。
压疮的临床分期及表现
根据美国全国压疮顾问小组的最新分类，压疮可分为以下六期：
1. 可疑的深部组织损伤：皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤可能出现颜色改变，如紫色或褐红色，或出现充血的水疱，受损区域的软组织可能疼痛、有硬块、有黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。
2. 第一期压疮（淤血红润期）：骨隆突处的皮肤完整，伴有压之不褪色的局限性红斑。在深色皮肤上，可能无明显的苍白改变，但其颜色与周围组织不同。
3. 第二期压疮（炎性浸润期）：表现为一个浅的开放性溃疡，伴有粉红色的伤口床（创面），无腐肉，也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱。
4. 第三期压疮（浅度溃疡期）：表皮破损，溃疡形成。全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外露。有腐肉存在，但组织缺失的深度不明确，可能包含有潜行和隧道。
5. 第四期压疮（坏死溃疡期）：侵入真皮下层、肌肉层、骨面，伴有感染扩展。全层组织缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露。伤口床的某些部位有腐肉或焦痂，常常有潜行或隧道。
6. 无法分期的压疮：全层组织缺失，溃疡底部有腐肉覆盖或伤口床有焦痂附着。
压疮的诊断与分期重要性
压疮的诊断主要依据创面周围的红肿、热痛等局部炎症表现。如果出现化脓、恶臭等症状，即可认定为局部感染征兆。对于长期卧床的患者，特别是截瘫、慢性消耗性疾患、大面积烧伤及深度昏迷的患者，应特别注意压疮的发生。在持续受压部位出现红斑、水疱、溃疡的病理改变是压疮的典型表现。了解压疮的分期对于正确的治疗至关重要，因为每一期的治疗方法都有所不同。压疮的分期分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期，每一期的症状表现都有所不同，需要及时发现并采取恰当的治疗措施，以避免病情进一步恶化。
