脑膜炎是常见于老年人的疾病。在治疗老年脑膜炎时,由于老年人的抵抗力和各方面条件相较于年轻人较弱,因此需特别注意。下面为您详细介绍老人脑膜炎的治疗方法及其他相关信息。
目录
1. 脑膜炎的主要症状
2. 老人脑膜炎如何治疗
3. 脑膜炎的日常预防方法
4. 脑膜炎可能引发的疾病
5. 病毒性脑膜炎的发病原因
1. 脑膜炎的主要症状
脑膜炎的症状根据病因和病情的不同阶段而异。常见的症状包括头痛、发热、全身不适、疲倦、嗜睡、恶心、呕吐等。在病情严重的情况下,可能会出现意识障碍、颅神经麻痹、肢体瘫痪、尿便障碍、惊厥等症状。对于不同病因引起的脑膜炎,其病理变化也有所不同。例如,急性化脓性脑膜炎除了上述感染症状外,还可能出现颅内压升高和脑膜刺激症状。
2. 老人脑膜炎如何治疗
对于老年人脑膜炎,应在病原菌未明确的情况下就开始抗生素治疗。应选择透过血脑屏障好、脑脊液浓度高、维持时间长的广谱抗生素。首选头孢曲松,其次可选择磺胺嘧啶、氯霉素等。根据感染类型选择合适的抗生素,如考虑革兰阳性球菌感染,青霉素是可靠的选择。抗感染治疗应持续至少2周,对于李司菌属感染,治疗时间应更长,且应常规进行CT扫描。是否应用皮质激素目前存在争议,一般不推荐。对于复发或继发脑外伤后的脑膜炎,应考虑是否有脑脊液漏。中医治疗按辨证分型进行,如热在气分和热在营血的不同治疗方法。
3. 脑膜炎的日常预防方法
为了预防脑膜炎,我们应该早期发现病人并就地隔离治疗。在流行期间,要做好卫生宣传,尽量避免大型集会及集体活动。外出时,应佩戴口罩。保持良好的个人卫生习惯,增强免疫力也是预防脑膜炎的重要措施。
后续的内容将会涉及到脑膜炎可能引发的疾病以及病毒性脑膜炎的发病原因,请继续期待。(三)药物预防
对于流脑的预防,国内仍主要依赖磺胺药物。对于密切接触者,推荐使用碘胺嘧啶(SD),每日成人剂量为2g,分两次服用,并搭配等量碳酸氢钠,连续服用三天。针对特定症状如发热伴头痛、精神萎靡、急性咽炎以及皮肤、口腔粘膜出血等,给予足量全程的磺胺药治疗,可有效降低发病率并防止流行。国外则采用利福平或二甲胺四环素进行预防,利福平每日600mg,连续服用五日。对于1至12岁的儿童,每日剂量为10mg/kg。
(四)菌苗预防
目前国内外广泛应用的流脑预防手段包括A和C两群荚膜多糖菌苗。经过超速离心提纯的A群多糖菌苗保护率高达94.9%,免疫后平均抗体滴度增加14.1倍。当1至2月份的流脑发病率超过一定标准时,即可进行预防接种。
脑膜炎可能引发的并发症
脑膜炎是一种严重的疾病,其并发症可能多种多样。由于脓性渗出物的阻塞或粘连,可能导致脑脊髓循环障碍,从而产生脑积水。这种情况多见于治疗不当或治疗过晚的患者,尤其是新生儿和小婴儿。脑性低钠血症也是常见的并发症之一,其症状包括嗜睡、惊厥、昏迷、浮肿等。这些并发症的发生与感染影响脑垂体后叶,导致水潴留有关。
颅神经受累、肢体瘫痪、脑脓肿、颅内动脉炎及继发性癫痫等也可能是脑膜炎的并发症。暴发型流脑还可能伴有弥散性血管内凝血(DIC)和休克。中耳炎、肺炎、关节炎等也偶可发生。
(五)病毒性脑膜炎的发病原因
病毒性脑膜炎的发病原因主要与病毒有关。随着病毒学研究的深入,现已明确大多数病毒性脑膜炎是由肠道病毒感染引发的。腮腺炎病毒、淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒等也可引发此病。少数情况下,疱疹性病毒如单纯疱疹病毒及水痘带状疱疹病毒也可能导致病毒性脑膜炎。
这些病毒进入人体后,可经肠道或呼吸道进入淋巴系统繁殖,然后通过血流感染颅外脏器,并随后进入中枢神经系统。在病毒感染的后期,病毒可经脉络丛进入脑脊液,导致中枢神经症状。强烈的免疫反应可能导致脱髓鞘、血管及周围脑组织损害。这些病毒在人体内还可能引发其他器官的损伤,如心肌炎、咽炎等。