血管炎的成因复杂多样，其中部分病因已经明确，如血清病、药物过敏反应以及感染等。在探寻其深层原因的过程中，科学家们已经证实乙型肝炎病毒是多种血管炎的长期病因。还有中国巨细胞病毒、单纯疱疹病毒以及成人病毒T细胞白血病病毒等也被发现与血管炎的发生有关。值得注意的是，易感人群通常具有特定的遗传背景和潜在的免疫异常，而环境中的微生物和毒素则可能起到触发作用。
部分病毒性肝炎患者除了肝脏病变外，还表现出血管炎的症状。例如，在结节性多动脉炎患者中，有10%的患者存在乙型肝炎病毒感染；而在混合冷球蛋白血症的80名患者中，则有丙型肝炎病毒感染的迹象。免疫缺陷病毒（HIV）以及巨细胞病毒（CMV）感染也可能引发血管炎。甚至在某些情况下，高达70%的伟格纳肉芽肿（WG）患者体内存在金黄色葡萄球菌。川崎病的发生则可能与金黄色葡萄球菌和链球菌的感染有关。这些微生物通过激活T淋巴细胞和B淋巴细胞，从而引发血管炎。
从上述信息可以看出，不同的血管炎疾病具有不同的遗传背景，并与环境中特定的微生物有关。原发性血管炎主要由免疫异常引起，虽然对体液免疫的研究较多，但对细胞免疫的研究仍显不足。其致敏原因包括内源性和外源性因素，如核抗原、冷球蛋白和变性免疫球蛋白等。而外源性抗原则多种多样，包括药物和感染因素等。对于大多数疾病来说，其确切原因仍然难以确定。
对于这一复杂的疾病领域，我们需要更深入的研究和探索，以揭示血管炎的确切成因，为未来的预防和治疗提供更有针对性的策略。
