皮下分离对于治疗痘坑有效果吗？
皮下分离术治疗痘坑目前被许多人谈论，总是有人问我，皮下分离治疗痘坑是否有效？我不能简单说有效与无效，因为说话要有根据。
我从另一方面讲一下皮下分离对痘坑的作用。
1、皮下分离的适应症较深的痘坑，如图所示，因为深的痘坑很难治疗，浅、较浅的痘坑较容易恢复。
2、皮下分离的器械锐利的小刀或小针刀，或大的注射针头，或粗针头。
3、分离的解剖部位（层次）瘢痕底部乘余真皮，而不是皮下。因为，只有造成真皮损伤，才能引起胶原分泌达到填充的目的。
4、痘坑的凹陷是由于真皮缺损引起，而不是皮下牵拉引起的凹陷，所有皮下分离的名称有误，不符合手术原理和发病机理。
5、施行皮下分离术的将胶原分泌过于理想化，如果轻微的皮下损伤，微小针刺伤，不会引起闭合的皮下产生足量的胶原达到填坑的目的，即使有足量的胶原（瘢痕），也不是填坑，而是将生个皮肤顶起来，并且是硬的。
如果轻微痘坑底部损伤，也很难有足够的胶原（瘢痕），把坑填满。胶原分泌（瘢痕）联合与损伤程度相关。针和小刀也达不到那种损伤程度。临床现象也证明，祛痘坑时，坑越深越不容易长平，许多做了分离术的痘坑患者不理想。
6、如果非要让皮下分离术成立的话，要认真设计一下，确保有足量的胶原分泌填充。
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综上所说，我也不回答皮下分离有效与无效，患者和术者都要认真考虑。
吴余乐谬论
2020.4.23
