了解腹泻：什么是它，为何它在化疗后发生？
腹泻，这究竟是何物？简单来说，它表现为排便次数显著增多，粪便变得稀薄，甚至可能伴有粘液脓血便或未消化的食物。若您每天的排便次数超过三次，或者总量超过200g，且其中含水量超过80%，那么很可能就是腹泻了。尤其对于接受化疗的患者来说，腹胀腹泻的症状相当常见。这其实是化疗药物对胃肠道产生的毒副反应之一。这种腹泻不仅会降低患者的生活质量，增加心理负担和住院费用，更可能导致电解质紊乱、脱水、感染等严重后果，甚至可能引发休克或危及生命。
究竟哪些化疗药物会引发腹泻呢？氟尿嘧啶（5-FU）、伊立替康（CPT-11）等常见药物都在其中。而化疗药物引发腹泻的具体机制尚未完全明确，它涉及多个因素。化疗药物可能会破坏胃肠道粘膜层，导致肠上皮脱落，杯状细胞和隐窝细胞比例失衡，微绒毛细胞的重吸收功能被破坏，肠腔液体增加，最终使得小肠的吸收和分泌功能失去平衡。值得注意的是，常规的腹泻药物如痢特灵、黄连素、庆大霉素等对化疗相关性腹泻并不奏效。
那么，面对化疗后的腹泻，我们该如何应对呢？
如果您曾经经历过化疗相关性腹泻，那么在下次化疗前，建议您停用所有缓泻剂，并避免摄入如蜂蜜、香蕉等可能加速肠蠕动的食物。对于2级以下的腹泻，主要通过调节饮食和观察来处理，您可以尝试服用蒙脱石散，同时多喝水，每天至少8-10杯。对于更严重的腹泻，您需要停止抗肿瘤治疗，直至症状消失。在此过程中，可能会使用到易蒙停、奥曲肽等药物。如果腹泻伴随发热、呕吐、肠绞痛等症状，可能需要加大静脉补液量，并考虑使用山莨菪碱来减轻肠蠕动。
化疗后可能出现白细胞及中性粒细胞下降，导致免疫力下降，容易引发肠道感染。需要及时查血常规，并进行升白治疗。如果大便常规显示有脓细胞，还需要进行抗感染治疗。反复腹泻可能导致低钾血症，甚至引发肠梗阻。这时，可能需要禁食、胃肠减压、灌肠以及肠外营养等治疗。
面对化疗后的腹泻，了解它、预防它、并在必要时采取正确的应对措施，都是至关重要的。
